{"id":3412,"date":"2025-11-10T06:16:50","date_gmt":"2025-11-10T06:16:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.markus-schall.de\/?p=3412"},"modified":"2026-04-12T15:40:24","modified_gmt":"2026-04-12T15:40:24","slug":"la-cartella-clinica-elettronica-epa-verifica-i-rischi-e-le-obiezioni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/la-cartella-clinica-elettronica-epa-verifica-i-rischi-e-le-obiezioni\/","title":{"rendered":"Una verifica della cartella clinica elettronica (EPR): rischi, diritti e obiezioni"},"content":{"rendered":"<p>La cartella clinica elettronica, o in breve ePA, \u00e8 uno dei progetti di digitalizzazione pi\u00f9 ambiziosi del sistema sanitario tedesco. Il suo scopo \u00e8 quello di centralizzare le informazioni mediche, dagli esami e i risultati di laboratorio ai piani terapeutici, alle vaccinazioni e ai referti ospedalieri. I medici, i terapisti, le farmacie e i pazienti saranno meglio collegati in rete, si eviteranno i doppi esami e si migliorer\u00e0 la qualit\u00e0 delle cure.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 che sulla carta sembra moderno ed efficiente, nella pratica solleva numerose questioni: Chi ha accesso? Quanto sono sicuri i dati? E soprattutto: voglio che tutte le mie informazioni sanitarie siano archiviate e accessibili a livello centrale, anche se non le ho richieste?<!--more--><\/p>\n<p>Personalmente ho deciso di oppormi alla creazione automatica di un EPO e ho esercitato il mio diritto di obiezione. Spiego perch\u00e9 in questo articolo. Ma prima di passare alle critiche, vale la pena di fare un passo indietro: come \u00e8 nata la cartella clinica elettronica? Chi l'ha progettata? Chi la sta portando avanti? E come \u00e8 cambiato il quadro giuridico negli ultimi anni?<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Ultime notizie sulla cartella clinica elettronica<\/h2>\n<p><strong>12.04.2026<\/strong>Nonostante le pressioni politiche e l'implementazione tecnica, la cartella clinica elettronica (ePA) viene messa in pratica solo lentamente. Le cifre attuali della Techniker Krankenkasse mostrano che solo <a href=\"https:\/\/www.zm-online.de\/news\/detail\/nur-acht-prozent-der-tk-versicherten-nutzen-die-epa\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>circa l'otto per cento degli assicurati utilizza attivamente l'ePA<\/strong><\/a> - Ci\u00f2 corrisponde a circa un milione di persone. Allo stesso tempo, si sottolinea che molte funzioni dell'ePA funzionano in background anche senza un utilizzo attivo, ad esempio attraverso i risultati o le prescrizioni salvate automaticamente. Tuttavia, il basso livello di utilizzo attivo rimane un chiaro segnale: l'accettazione da parte della popolazione \u00e8 ancora limitata, anche se l'infrastruttura \u00e8 gi\u00e0 stata implementata in tutto il Paese.<\/p>\n<div class=\"lyte-wrapper\" style=\"width:640px;max-width:100%;margin:5px;\"><div class=\"lyMe\" id=\"WYL_wetlmtUm0RY\"><div id=\"lyte_wetlmtUm0RY\" data-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/plugins\/wp-youtube-lyte\/lyteCache.php?origThumbUrl=%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FwetlmtUm0RY%2Fhqdefault.jpg\" class=\"pL\"><div class=\"tC\"><div class=\"tT\"><\/div><\/div><div class=\"play\"><\/div><div class=\"ctrl\"><div class=\"Lctrl\"><\/div><div class=\"Rctrl\"><\/div><\/div><\/div><noscript><a href=\"https:\/\/youtu.be\/wetlmtUm0RY\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/plugins\/wp-youtube-lyte\/lyteCache.php?origThumbUrl=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FwetlmtUm0RY%2F0.jpg\" alt=\"Miniatura del video di YouTube\" width=\"640\" height=\"340\" \/><br \/>Guarda questo video su YouTube<\/a><\/noscript><\/div><\/div><div class=\"lL\" style=\"max-width:100%;width:640px;margin:5px;\"><\/div><br \/>\n39C3: Problemi con la cartella clinica elettronica (ePA) spiegati dalla ricercatrice di sicurezza Bianca Kastl. <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@heise-ct\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">heise &amp; c't<\/a><\/p>\n<p>In questo contesto, le critiche degli esperti di sicurezza informatica continuano ad aumentare. In un recente articolo, la ricercatrice di sicurezza Bianca Kastl spiega le debolezze fondamentali dell'ePA, soprattutto in termini di gestione delle identit\u00e0, trasparenza e responsabilit\u00e0 organizzativa. La critica centrale: i problemi strutturali non possono essere semplicemente \u201eriparati\u201c a posteriori, ma sono profondamente radicati nel sistema. In combinazione con lo scarso utilizzo, ci\u00f2 solleva una domanda fondamentale: si sta creando un sistema che esiste tecnicamente, ma che non \u00e8 sufficientemente utilizzato n\u00e9 pienamente compreso nella realt\u00e0? Il video seguente evidenzia proprio questa discrepanza.<\/p>\n<p><strong>21.01.2026<\/strong>Organizzazioni professionali psicologiche e terapeutiche <a href=\"https:\/\/www.heise.de\/news\/Psychologische-und-therapeutische-Verbaende-fordern-besseren-Schutz-der-ePA-Daten-11147250.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>mettere in guardia dall'accesso transfrontaliero<\/strong><\/a> ai dati sanitari sensibili contenuti nella cartella clinica elettronica (EPR) come parte del Regolamento UE sulle prove. Secondo la Rete tedesca degli psicoterapeuti (DPNW) e l'Associazione professionale degli psicologi tedeschi (BDP), l'attuazione nazionale prevista potrebbe consentire alle autorit\u00e0 di altri Paesi dell'UE di richiedere i dati dell'EPR, anche se i fatti in questione non sono punibili secondo la legge tedesca. Le associazioni chiedono quindi di migliorare la legge per garantire il segreto medico e la protezione dell'EPR e di creare una cosiddetta \u201ezona libera da osservazioni\u201c per i dati sanitari particolarmente sensibili. Tra i punti critici vi sono l'attuale situazione legale poco chiara e il rischio che informazioni mediche riservate possano essere trasmesse senza un'adeguata protezione.<\/p>\n<p><strong>03.11.2025<\/strong>Secondo WELT, sempre pi\u00f9 pazienti stanno scoprendo i vantaggi della cartella clinica elettronica (ePA). <a href=\"https:\/\/www.welt.de\/vermischtes\/article68f39624b6a97a0e756aaaff\/elektronische-patientenakte-uebertrieben-bis-frei-erfunden-patienten-klagen-ueber-falsche-diagnosen.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Diagnosi errate o fittizie<\/strong><\/a> nelle loro cartelle cliniche, a volte con gravi conseguenze, ad esempio nel passaggio all'assicurazione sanitaria privata. Queste voci dubbie riguardano spesso malattie mentali o condizioni inesistenti come svenimenti o gastriti. Il contesto \u00e8 apparentemente un sistema di incentivi finanziari che premia le diagnosi eccessive. Una volta inserite, tali diagnosi sono difficili da correggere o rimuovere. Gli esperti chiedono controlli regolari dell'EPR, poich\u00e9 informazioni errate possono causare gravi svantaggi a lungo termine.<\/p>\n<hr \/>\n\n\t\t\t<div class=\"display-post-types\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#dpt-wrapper-197 { --dpt-text-align: left;--dpt-image-crop: center;--dpt-border-radius: 5px;--dpt-h-gutter: 10px;--dpt-v-gutter: 9px; }\t\t\t<\/style>\n\t\t\t<style type=\"text\/css\">#dpt-wrapper-197 { --dpt-title-font-style:normal;--dpt-title-font-weight:600;--dpt-title-line-height:1.5;--dpt-title-text-decoration:none;--dpt-title-text-transform:none;--dpt-excerpt-font-style:normal;--dpt-excerpt-font-weight:400;--dpt-excerpt-line-height:1.5;--dpt-excerpt-text-decoration:none;--dpt-excerpt-text-transform:none;--dpt-meta1-font-style:normal;--dpt-meta1-font-weight:400;--dpt-meta1-line-height:1.9;--dpt-meta1-text-decoration:none;--dpt-meta1-text-transform:none;--dpt-meta2-font-style:normal;--dpt-meta2-font-weight:400;--dpt-meta2-line-height:1.9;--dpt-meta2-text-decoration:none;--dpt-meta2-text-transform:none; }<\/style><div class=\"dpt-main-header\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-main-title\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"dpt-main-title-text\">Argomenti di salute attuali<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\t\t\t\n\t\t\t\t<div id=\"dpt-wrapper-197\" class=\"dpt-wrapper dpt-mag1 land1 dpt-cropped dpt-flex-wrap\" >\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"zahngesundheit und cmd \u2013 mehr als ein bisschen. was bringt die zukunft?\" data-id=\"2736\"  data-category=\"b\u00fccher gesellschaft gesundheit\" data-post_tag=\"cmd gesundheit ratgeber\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/08\/salute-dentale-e-cmd-piu-di-un-po-cosa-ci-riserva-il-futuro\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Salute dentale e CMD - pi\u00f9 di un po'. Cosa ci riserva il futuro?<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1920\" height=\"1280\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"CMD, salute dentale e tecnologie future\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-zahngesundheit-zukunft-.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-zahngesundheit-zukunft-.jpg 1920w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-zahngesundheit-zukunft--300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-zahngesundheit-zukunft--1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-zahngesundheit-zukunft--768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-zahngesundheit-zukunft--1536x1024.jpg 1536w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 75%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/08\/salute-dentale-e-cmd-piu-di-un-po-cosa-ci-riserva-il-futuro\/\" rel=\"bookmark\">Salute dentale e CMD - pi\u00f9 di un po'. Cosa ci riserva il futuro?<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"deine meinung z\u00e4hlt \u2013 neue umfragen zu aktuellen themen\" data-id=\"3383\"  data-category=\"allgemein b\u00fccher gesellschaft\" data-post_tag=\"buch cmd erfahrungen gesundheit krisen meinungsfreiheit\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/la-vostra-opinione-conta-nuovi-sondaggi-su-temi-di-attualita\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">La vostra opinione conta - Nuovi sondaggi su temi di attualit\u00e0<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Sondaggi su temi attuali\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/umfragen-aktuell.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/umfragen-aktuell.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/umfragen-aktuell-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/umfragen-aktuell-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/umfragen-aktuell-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/umfragen-aktuell-18x12.jpg 18w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 75%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/la-vostra-opinione-conta-nuovi-sondaggi-su-temi-di-attualita\/\" rel=\"bookmark\">La vostra opinione conta - Nuovi sondaggi su temi di attualit\u00e0<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"cmd verstehen: warum wissen der erste schritt zur heilung ist\" data-id=\"3419\"  data-category=\"b\u00fccher gesundheit\" data-post_tag=\"buch cmd erfahrungen gesundheit ratgeber\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/cmd-capire-perche-la-conoscenza-e-il-primo-passo-verso-la-guarigione\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Capire la CMD: Perch\u00e9 la conoscenza \u00e8 il primo passo verso la guarigione<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Comprendere la CMD \u00e8 il primo passo verso la guarigione\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/CMD-verstehen-wissen.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/CMD-verstehen-wissen.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/CMD-verstehen-wissen-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/CMD-verstehen-wissen-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/CMD-verstehen-wissen-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/CMD-verstehen-wissen-18x12.jpg 18w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 75%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/cmd-capire-perche-la-conoscenza-e-il-primo-passo-verso-la-guarigione\/\" rel=\"bookmark\">Capire la CMD: Perch\u00e9 la conoscenza \u00e8 il primo passo verso la guarigione<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"schienentherapie bei cmd \u2013 mein pers\u00f6nlicher weg durch die letzte phase\" data-id=\"2509\"  data-category=\"b\u00fccher gesundheit\" data-post_tag=\"buch cmd erfahrungen gesundheit ratgeber\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/08\/terapia-con-stecche-per-la-cmd-il-mio-personale-percorso-attraverso-lultima-fase\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Terapia con stecche per la CMD - Il mio personale percorso attraverso la fase finale<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1920\" height=\"1280\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Esperienza con le stecche CMD\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen.jpg 1920w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/cmd-schiene-erfahrungen-450x300.jpg 450w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 75%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/08\/terapia-con-stecche-per-la-cmd-il-mio-personale-percorso-attraverso-lultima-fase\/\" rel=\"bookmark\">Terapia con stecche per la CMD - Il mio personale percorso attraverso la fase finale<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n<hr \/>\n<h2>Storia e quadro giuridico<\/h2>\n<p>L'idea di una cartella clinica digitale centralizzata non \u00e8 nuova. Gi\u00e0 alla fine degli anni '90 si pensava a come registrare i dati sanitari in modo pi\u00f9 strutturato e renderli disponibili oltre i confini istituzionali. I progetti iniziali, come la tessera sanitaria elettronica (eGK), erano destinati a gettare le basi tecniche, ma il progetto si \u00e8 ripetutamente arenato. Preoccupazioni sulla protezione dei dati, mancanza di infrastrutture e disaccordo politico hanno impedito una rapida implementazione.<\/p>\n<p>L'argomento ha acquistato slancio negli anni 2010, non da ultimo a causa della crescente pressione sui costi nel settore sanitario e della crescente importanza delle tecnologie digitali. La cartella clinica elettronica \u00e8 stata propagandata come elemento costitutivo di un sistema sanitario pi\u00f9 efficiente e collegato in rete.<\/p>\n<h3>La legge sulla protezione dei dati dei pazienti (PDSG) e l'introduzione dell'ePA<\/h3>\n<p>Un passo decisivo \u00e8 stato segnato dalla <strong><a href=\"https:\/\/www.bundesgesundheitsministerium.de\/patientendaten-schutz-gesetz.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Legge sulla protezione dei dati dei pazienti (PDSG)<\/a><\/strong>che \u00e8 entrato in vigore nell'ottobre 2020. Il provvedimento obbliga le casse malattia obbligatorie a offrire a tutti gli assicurati una cartella clinica elettronica a partire dal 1\u00b0 gennaio 2021, inizialmente su base volontaria. L'utilizzo rimaneva facoltativo e chi si registrava poteva decidere autonomamente quali dati registrare e chi poteva accedervi.<\/p>\n<p>Il supporto tecnico per la realizzazione \u00e8 stato fornito da <strong><a href=\"https:\/\/www.gematik.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">gematik GmbH<\/a><\/strong>una societ\u00e0 sotto la supervisione del Ministero Federale della Salute, in cui sono rappresentate le compagnie di assicurazione sanitaria, le associazioni dei medici, le farmacie e gli ospedali. L'ePA non dovrebbe solo raggruppare i documenti medici, ma anche essere collegato alle identit\u00e0 digitali, alle prescrizioni elettroniche e al piano di cura elettronico a lungo termine.<\/p>\n<h3>Dall'opt-in all'opt-out: l'introduzione dell'\"ePA per tutti\".<\/h3>\n<p>Il Digital Act, approvato nel gennaio 2024, ha portato a un cambiamento di paradigma: in futuro, le cartelle cliniche elettroniche sarebbero state create automaticamente per tutte le persone con assicurazione sanitaria obbligatoria, a meno che non si opponessero attivamente.<\/p>\n<p>Questa nuova versione, spesso indicata come <em><strong>\"ePA per tutti<\/strong><\/em> sar\u00e0 attuato gradualmente a partire dal 1\u00b0 gennaio 2025.<\/p>\n<p>In concreto, ci\u00f2 significa che chiunque <strong>non presenta obiezioni<\/strong>Viene creato automaticamente un file digitale in cui studi medici, ospedali e altri soggetti possono inserire i dati. Questa procedura \u00e8 nota come modello \"opt-out\" ed \u00e8 molto problematica dal punto di vista di molti esperti di protezione dei dati. Infatti, non tutti gli assicurati saranno sufficientemente informati o avranno i mezzi tecnici per opporsi in tempo utile.<\/p>\n<p>Il termine per la presentazione di un'obiezione non \u00e8 standardizzato a livello nazionale, ma dipende dalla rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria. Molte offrono la possibilit\u00e0 di opporsi tramite il portale clienti o per iscritto, a volte solo dopo il login o l'autenticazione. Io stesso ho scelto questo metodo per mantenere il controllo sui miei dati sanitari.<\/p>\n<h3>Opt-out: uno standard discutibile<\/h3>\n<p>Il passaggio alla creazione automatica di cartelle cliniche elettroniche mi ricorda, nella sua struttura di base, un'altra esperienza: la <a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/migrazione-forzata-presso-hosteurope-quando-le-e-mail-finiscono-improvvisamente-nel-cloud\/\">Migrazione non richiesta dei miei account di posta elettronica<\/a> al cloud Microsoft attraverso HostEurope. \u00c8 stata anche effettuata una migrazione centralizzata in background, senza il mio consenso attivo. Diceva semplicemente: <em>\"Se non vi opponete, effettueremo il cambio\".<\/em> Per me si trattava di una chiara violazione della mia sovranit\u00e0 digitale.<\/p>\n<p>La situazione \u00e8 simile con l'APE \"per tutti\": non sono coloro che partecipano a dover diventare attivi - ma coloro che non vogliono partecipare a essere costretti ad agire. Questo principio pu\u00f2 essere comodo per molti, ma \u00e8 problematico dal punto di vista di un cittadino critico. Perch\u00e9 sposta la responsabilit\u00e0 dal fornitore all'utente e presuppone un tacito consenso laddove sarebbe necessaria una decisione consapevole.<\/p>\n<h2>Introduzione e tappe fondamentali dell'ePA<\/h2>\n<p>La prima versione dell'ePA \u00e8 stata resa disponibile dal 1\u00b0 gennaio 2021, ma solo su esplicita richiesta dell'assicurato. Coloro che hanno optato attivamente per questa soluzione hanno potuto creare un'ePA tramite il proprio fornitore di assicurazione sanitaria e memorizzarvi i primi documenti, come lettere del medico o immagini radiografiche. Anche l'accesso da parte dei medici era allora possibile solo con il consenso, in ogni caso a livello di documento. Tuttavia, i primi punti deboli erano gi\u00e0 evidenti in questa prima fase:<\/p>\n<ul>\n<li>Molte pratiche non erano ancora tecnicamente collegate,<\/li>\n<li>le interfacce utente erano incoerenti<\/li>\n<li>e anche gli utenti pi\u00f9 attenti si sono lamentati di processi incomprensibili.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, le prime versioni dell'ePA non potevano essere utilizzate senza uno smartphone compatibile o una nuova carta d'identit\u00e0 con funzione online. Questo \u00e8 stato un grosso ostacolo, soprattutto per le persone anziane o per i pazienti meno esperti di tecnologia. I vantaggi promessi, come la disponibilit\u00e0 ininterrotta dei risultati quando si cambia medico, difficilmente potevano essere realizzati nella realt\u00e0.<\/p>\n<h3>Introduzione della versione 3.0 - \"ePA per tutti<\/h3>\n<p>Nell'ambito della digitalizzazione dell'assistenza sanitaria nel 2023, lo sviluppo del cosiddetto <a href=\"https:\/\/fachportal.gematik.de\/anwendungen\/elektronische-patientenakte-fuer-alle\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>ePA 3.0 per tutti<\/strong><\/a> \u00e8 in fase di sviluppo. Questa versione sar\u00e0 utilizzata in modo generalizzato a partire dal 1\u00b0 gennaio 2025 e sar\u00e0 impostata automaticamente per tutti gli assicurati, a meno che non venga sollevata un'obiezione. Le caratteristiche principali di questa nuova generazione:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Trasferimento dati completamente automatico<\/strong>Gli studi medici e gli ospedali memorizzano i dati medici direttamente nell'ePA, senza che il paziente debba confermarlo individualmente in ogni caso.<\/li>\n<li><strong>Interoperabilit\u00e0<\/strong>Anche i documenti e i dati dovrebbero essere pi\u00f9 facili da scambiare tra le diverse organizzazioni in futuro.<br \/>\nSoluzioni di archiviazione centralizzata: L'ePA viene conservato in centri dati certificati, su server gestiti da gematik o dai suoi partner.<\/li>\n<li><strong>Uso pianificato dell'IA<\/strong>In futuro, i dati all'interno dell'ePA potrebbero essere utilizzati anche per valutazioni, ricerche o supporto automatizzato alle terapie - presumibilmente solo in forma anonima, ma questo non pone fine alla discussione sul reale anonimato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per la maggior parte degli utenti, tuttavia, \u00e8 impossibile riconoscere esattamente dove si trovano i propri dati, chi vi ha accesso e quali processi sono in esecuzione in background.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-3437\" src=\"http:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/epa-zeitverlauf-1024x683.jpg\" alt=\"Cartella clinica elettronica: Corso temporale\" width=\"1024\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/epa-zeitverlauf-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/epa-zeitverlauf-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/epa-zeitverlauf-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/epa-zeitverlauf-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/epa-zeitverlauf.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<h2>Obblighi dei fornitori di servizi<\/h2>\n<p>L'introduzione dell'ePA 3.0 non cambier\u00e0 il sistema solo per i pazienti, ma anche per i medici, le farmacie e gli ospedali. In futuro saranno obbligati a inserire attivamente i dati medici rilevanti nell'ePA. Ci\u00f2 include, ad esempio<\/p>\n<ul>\n<li>Diagnosi<\/li>\n<li>Piani di medicazione<\/li>\n<li>Risultati e lettere del medico<\/li>\n<li>Vaccinazioni<\/li>\n<li>Informazioni sul ricovero ospedaliero<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questo obbligo \u00e8 regolato dalla legge e si applicher\u00e0 anche a partire dal 1\u00b0 gennaio 2025. I fornitori di servizi che si rifiutano di adeguarsi devono aspettarsi riduzioni della remunerazione o altre conseguenze. gematik fornisce standard tecnici e interfacce per questo, ma non tutte le organizzazioni sono pronte a farlo.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 causa anche incertezza da parte degli studi medici: non solo perch\u00e9 l'impegno richiesto aumenta, ma anche perch\u00e9 molti medici sono a malapena in grado di informare i propri pazienti sul sistema, dovendo prima familiarizzare con esso. In realt\u00e0, questo crea un sistema coercitivo da entrambe le parti, con un controllo poco chiaro e una trasparenza limitata.<\/p>\n<h3>Diritti delle persone assicurate: ispezione, controllo e cancellazione<\/h3>\n<p>Secondo la legge, la cartella clinica elettronica dovrebbe appartenere all'assicurato - non alle compagnie di assicurazione sanitaria, non ai medici e non a Gematik. In effetti, ogni assicurato ne ha il diritto,<\/p>\n<ul>\n<li>visualizzare tutti i dati memorizzati nell'EPR,<\/li>\n<li>controllare l'accesso da parte di terzi,<\/li>\n<li>Cancellare le singole voci<\/li>\n<li>e persino disattivare o chiudere definitivamente l'intero file.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tuttavia, la pratica mostra un quadro diverso: Chi si collega spesso non vede la panoramica prevista, ma incontra ostacoli tecnici, interfacce dell'app diverse a seconda della compagnia di assicurazione sanitaria e spesso una scarsa usabilit\u00e0. Anche il promesso controllo dei documenti a livello individuale - cio\u00e8 la possibilit\u00e0 di specificare esattamente quale medico pu\u00f2 vedere cosa - \u00e8 complesso e non intuitivo per molti.<\/p>\n<p>Un altro punto: anche se alcuni dati vengono cancellati, non \u00e8 chiaro se e in che misura siano gi\u00e0 stati scaricati da medici, cliniche o altre organizzazioni. Sebbene la legge stabilisca che i dati possono essere utilizzati solo a scopo di trattamento, non esiste una vera e propria tracciabilit\u00e0. I diritti esistono in teoria, ma a volte sono difficili da far rispettare nella pratica.<\/p>\n<hr \/>\n<h3>Sondaggio sull'ID digitale annunciato<\/h3>\n<div class='bootstrap-yop yop-poll-mc'>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"basic-yop-poll-container\" style=\"background-color:#ffffff; border:0px; border-style:solid; border-color:#000000; border-radius:5px; padding:0px 5px;\" data-id=\"4\" data-temp=\"basic-pretty\" data-skin=\"square\" data-cscheme=\"blue\" data-cap=\"0\" data-access=\"guest\" data-tid=\"\" data-uid=\"b620018e4420405bc0ad93954f4688b2\" data-pid=\"2509\" data-resdet=\"votes-number,percentages\" data-show-results-to=\"guest\" data-show-results-moment=\"after-vote\" data-show-results-only=\"false\" data-show-message=\"true\" data-show-results-as=\"bar\" data-sort-results-by=\"as-defined\" data-sort-results-rule=\"asc\"data-is-ended=\"0\" data-percentages-decimals=\"2\" data-gdpr=\"no\" data-gdpr-sol=\"consent\" data-css=\"\" data-counter=\"0\" data-load-with=\"1\" data-notification-section=\"top\"><div class=\"row\"><div class=\"col-md-12\"><div class=\"basic-inner\"><div class=\"basic-message hide\" style=\"border-left: 10px solid #008000; padding: 0px 10px;\" data-error=\"#ff0000\" data-success=\"#008000\"><p class=\"basic-message-text\" style=\"color:#000000; font-size:14px; font-weight:normal;\"><\/p><\/div><div class=\"basic-overlay hide\"><div class=\"basic-vote-options\"><\/div><div class=\"basic-preloader\"><div class=\"basic-windows8\"><div class=\"basic-wBall basic-wBall_1\"><div class=\"basic-wInnerBall\"><\/div><\/div><div class=\"basic-wBall basic-wBall_2\"><div class=\"basic-wInnerBall\"><\/div><\/div><div class=\"basic-wBall basic-wBall_3\"><div class=\"basic-wInnerBall\"><\/div><\/div><div class=\"basic-wBall basic-wBall_4\"><div class=\"basic-wInnerBall\"><\/div><\/div><div class=\"basic-wBall basic-wBall_5\"><div class=\"basic-wInnerBall\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><form class=\"basic-form\" action=\"\"><input type=\"hidden\" name=\"_token\" value=\"a1b89dca85\" autocomplete=\"off\"><div class=\"basic-elements\"><div class=\"basic-element basic-question basic-question-text-vertical\" data-id=\"4\" data-uid=\"dc6d8ab0adf05979e1f1f312a96b7298\" data-type=\"question\" data-question-type=\"text\" data-required=\"yes\" data-allow-multiple=\"no\" data-min=\"1\" data-max=\"1\" data-display=\"vertical\" data-colnum=\"\" data-display-others=\"no\" data-others-color=\"\" data-others=\"\" data-others-max-chars=\"0\"><div class=\"basic-question-title\"><h5 style=\"color:#000000; font-size:16px; font-weight:normal; text-align:left;\">Accettereste un'identit\u00e0 digitale centralizzata a livello europeo?<\/h5><\/div><ul class=\"basic-answers\"><li class=\"basic-answer\" style=\"padding:0px 0px;\" data-id=\"14\" data-type=\"text\" data-vn=\"6\" data-color=\"#000000\" data-make-link=\"no\" data-link=\"\"><div class=\"basic-answer-content basic-text-vertical\"><label for=\"answer[14]\" class=\"basic-answer-label\"><input type=\"radio\" id=\"answer[14]\" name=\"answer[4]\" value=\"14\"><span class=\"basic-text\" style=\"color: #000000; font-size: 14px; font-weight: normal;\">S\u00ec, se \u00e8 sicuro e volontario<\/span><\/label><\/div><\/li><li class=\"basic-answer\" style=\"padding:0px 0px;\" data-id=\"15\" data-type=\"text\" data-vn=\"9\" data-color=\"#000000\" data-make-link=\"no\" data-link=\"\"><div class=\"basic-answer-content basic-text-vertical\"><label for=\"answer[15]\" class=\"basic-answer-label\"><input type=\"radio\" id=\"answer[15]\" name=\"answer[4]\" value=\"15\"><span class=\"basic-text\" style=\"color: #000000; font-size: 14px; font-weight: normal;\">Solo se non \u00e8 collegato ad altri dati<\/span><\/label><\/div><\/li><li class=\"basic-answer\" style=\"padding:0px 0px;\" data-id=\"16\" data-type=\"text\" data-vn=\"107\" data-color=\"#000000\" data-make-link=\"no\" data-link=\"\"><div class=\"basic-answer-content basic-text-vertical\"><label for=\"answer[16]\" class=\"basic-answer-label\"><input type=\"radio\" id=\"answer[16]\" name=\"answer[4]\" value=\"16\"><span class=\"basic-text\" style=\"color: #000000; font-size: 14px; font-weight: normal;\">No, lo rifiuto in linea di principio<\/span><\/label><\/div><\/li><li class=\"basic-answer\" style=\"padding:0px 0px;\" data-id=\"59\" data-type=\"text\" data-vn=\"3\" data-color=\"#000000\" data-make-link=\"no\" data-link=\"\"><div class=\"basic-answer-content basic-text-vertical\"><label for=\"answer[59]\" class=\"basic-answer-label\"><input type=\"radio\" id=\"answer[59]\" name=\"answer[4]\" value=\"59\"><span class=\"basic-text\" style=\"color: #000000; font-size: 14px; font-weight: normal;\">Che cos'\u00e8 un'\"identit\u00e0 digitale centrale\"?<\/span><\/label><\/div><\/li><\/ul><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><div class=\"basic-vote\"><a href=\"#\" class=\"button basic-vote-button\" role=\"button\" style=\"background:#027bb8; border:0px; border-style: solid; border-color:#000000; border-radius:5px; padding:10px 10px; color:#ffffff; font-size:14px; font-weight:normal;\">Voto<\/a><\/div><input type=\"hidden\" name=\"trp-form-language\" value=\"it\"\/><\/form><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n<hr \/>\n<h2>Obiezione o opt-out: chi, come e per quanto tempo?<\/h2>\n<p>Dall'introduzione della cosiddetta \"procedura di opt-out\" per l'ePA 3.0:<\/p>\n<p><strong>Chiunque abbia un'assicurazione sanitaria obbligatoria riceve automaticamente un fascicolo digitale, a meno che non si opponga attivamente. <\/strong><\/p>\n<p>L'obiezione deve essere presentata prima dell'inizio del riempimento automatico, cio\u00e8 prima del 1\u00b0 gennaio 2025. \u00c8 importante in questo caso:<\/p>\n<p>Se vi opponete in un secondo momento, potete smettere di usare l'APE, ma i dati gi\u00e0 salvati possono essere conservati a meno che non vengano cancellati attivamente. Sebbene la \"cancellazione retroattiva\" sia prevista dalla legge, l'attuazione nei sistemi delle compagnie di assicurazione sanitaria \u00e8 spesso imprecisa o non trasparente.<\/p>\n<p>L'obiezione in s\u00e9 non \u00e8 regolamentata a livello centrale. Ogni compagnia di assicurazione sanitaria offre le proprie procedure:<\/p>\n<ul>\n<li>Di solito online tramite i rispettivi <strong>Portale clienti<\/strong> - ma spesso solo con il login e l'autenticazione a due fattori,<\/li>\n<li>o per iscritto da <strong>Posta o modulo<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nel mio caso, ho dovuto accedere esplicitamente al portale clienti, cercare la funzione e poi confermarla con un TAN o una password. Ci\u00f2 richiede non solo conoscenze tecniche, ma anche tempo e attenzione, cose che spesso le persone pi\u00f9 anziane o meno esperte di tecnologia non sono pi\u00f9 in grado di fare.<\/p>\n<p>Informazioni trasparenti in anticipo? Per niente. Molti assicurati scoprono solo per caso, attraverso i media o conversazioni con conoscenti, che devono opporsi se non vogliono una cartella. Non vi \u00e8 alcun obbligo da parte delle compagnie di assicurazione sanitaria di fornire attivamente informazioni in forma sufficiente.<\/p>\n<h3>In pratica: registrazione, utilizzo, problemi<\/h3>\n<p>Se si desidera utilizzare attivamente l'ePA, di solito \u00e8 necessario scaricare un'applicazione dal proprio fornitore di assicurazione sanitaria, ad esempio \"Meine DAK\", \"TK-App\" o \"ePA-App der AOK\". Queste app contengono le aree di accesso alla cartella clinica elettronica e offrono le seguenti funzioni di base:<\/p>\n<ul>\n<li>Visualizzare i documenti salvati (PDF, voci, piani di medicazione, ecc.).<\/li>\n<li>Condivisione dei documenti con i medici curanti<\/li>\n<li>Gestione dei diritti di accesso<\/li>\n<\/ul>\n<p>La registrazione avviene tramite l'account online personale, solitamente con:<\/p>\n<ul>\n<li>Numero di assicurazione,<\/li>\n<li>Password,<\/li>\n<li>e in alcuni casi la nuova carta d'identit\u00e0 con funzione di identificazione online attivata (eID).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Spesso \u00e8 richiesta anche l'autenticazione a due fattori, ad esempio tramite SMS-TAN o conferma tramite app. Molti utenti trovano questo processo tecnicamente sovraccarico, soprattutto perch\u00e9 spesso non esiste una piattaforma centrale, ma molte app diverse di qualit\u00e0 variabile.<\/p>\n<p>Anche l'integrazione non \u00e8 standardizzata da parte dei fornitori di servizi (medici, cliniche e farmacie). Nonostante l'obbligo di inserire i dati medici rilevanti nell'ePA a partire dal 2025, l'attrezzatura tecnica di molti studi medici \u00e8 ancora carente. Mancano la formazione, le interfacce, i concetti di protezione dei dati e spesso manca anche il tempo. In breve: l'idea \u00e8 grande, l'ambizione \u00e8 alta - ma la vita quotidiana lo dimostra:<\/p>\n<ul>\n<li>Molti pazienti non capiscono come utilizzare l'ePA.<\/li>\n<li>Molti medici non hanno il tempo di compilarli correttamente.<\/li>\n<li>E molte compagnie di assicurazione sanitaria operano in modo tecnicamente e comunicativamente non coordinato.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"lyte-wrapper\" style=\"width:640px;max-width:100%;margin:5px;\"><div class=\"lyMe\" id=\"WYL_AWw0ME1o94c\"><div id=\"lyte_AWw0ME1o94c\" data-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/plugins\/wp-youtube-lyte\/lyteCache.php?origThumbUrl=%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FAWw0ME1o94c%2Fhqdefault.jpg\" class=\"pL\"><div class=\"tC\"><div class=\"tT\"><\/div><\/div><div class=\"play\"><\/div><div class=\"ctrl\"><div class=\"Lctrl\"><\/div><div class=\"Rctrl\"><\/div><\/div><\/div><noscript><a href=\"https:\/\/youtu.be\/AWw0ME1o94c\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/plugins\/wp-youtube-lyte\/lyteCache.php?origThumbUrl=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FAWw0ME1o94c%2F0.jpg\" alt=\"Miniatura del video di YouTube\" width=\"640\" height=\"340\" \/><br \/>Guarda questo video su YouTube<\/a><\/noscript><\/div><\/div><div class=\"lL\" style=\"max-width:100%;width:640px;margin:5px;\"><\/div><br \/>\nLe informazioni pi\u00f9 importanti della cartella clinica elettronica: Intervista agli hacker dell'ePA <a href=\"https:\/\/www.heise.de\/ct\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">heise &amp; c't<\/a><\/p>\n<h2>Potenziale: cosa potrebbe ottenere l'ePA<\/h2>\n<p>Non sarebbe onesto sottolineare solo i punti deboli della cartella clinica elettronica senza citare anche le opportunit\u00e0 che potrebbero essere associate a un'implementazione ben ponderata della cartella clinica elettronica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Migliori informazioni in caso di emergenza<\/strong>Se un medico d'emergenza ha accesso alle diagnosi attuali, ai farmaci o alle malattie precedenti, pu\u00f2 salvare delle vite.<\/li>\n<li><strong>Riduzione dei doppi esami<\/strong>Se le immagini radiografiche o i valori di laboratorio sono disponibili a livello centrale, non devono essere raccolti pi\u00f9 volte, con un risparmio di tempo, denaro e risorse.<\/li>\n<li><strong>Miglioramento della cronologia per i malati cronici<\/strong>L'ePA potrebbe aiutare a riconoscere pi\u00f9 rapidamente le correlazioni, in particolare nel caso di progressioni complesse della malattia.<\/li>\n<li><strong>Tecnologie future<\/strong>Una struttura di dati standardizzata \u00e8 il prerequisito per un uso significativo delle analisi supportate dall'IA o delle terapie personalizzate in futuro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se concepita e implementata correttamente, l'ePA potrebbe essere una memoria medica a lungo termine, non solo per i medici, ma anche per i pazienti che desiderano comprendere e controllare meglio la propria storia.<\/p>\n<h3>Rischi: Protezione dei dati, uso improprio, deficit di trasparenza<\/h3>\n<p>Ma la realt\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 complicata. Perch\u00e9 la digitalizzazione dei dati medici crea anche nuovi rischi:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/lid-digitale-dellue-collega-controllo-e-rischio-nella-vita-quotidiana\/\"><strong>Centralizzazione delle informazioni sensibili<\/strong><\/a> crea sempre superfici di attacco potenziali. Pi\u00f9 dati ci sono in un unico luogo, maggiore \u00e8 l'attrattiva, non solo per gli hacker, ma anche per chi ha interessi commerciali.<\/li>\n<li>La presunta anonimizzazione dei dati sanitari, ad esempio a scopo di ricerca, in molti casi non pu\u00f2 essere tracciata con certezza. Il <strong>Ricostruibilit\u00e0 dei profili personali<\/strong> in base a combinazioni (et\u00e0, luogo di residenza, malattie rare, ecc.) rimane un problema reale.<\/li>\n<li><strong>Procedura di opt-out non trasparente<\/strong> spostare la responsabilit\u00e0 dal sistema al cittadino. Chiunque non si opponga attivamente \u00e8 considerato d'accordo, anche se non \u00e8 mai stato informato correttamente.<\/li>\n<li><strong>Dipendenze tecniche<\/strong>L'ePA \u00e8 nel cloud, gestito dai partner di gematik, spesso organizzati privatamente. Cosa succede se un provider fallisce o viene rilevato? Chi \u00e8 responsabile in caso di fuga di dati?<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 anche probabile che fornitori terzi o societ\u00e0 sviluppino desideri in futuro, ad esempio nella ricerca farmaceutica o nel settore assicurativo. Anche se l'accesso attuale \u00e8 limitato dalla legge, la storia dimostra che i requisiti di protezione dei dati possono cambiare nel tempo, spesso in modo silenzioso.<\/p>\n<h2>Chi pu\u00f2 beneficiare della cartella clinica elettronica?<\/h2>\n<p>Per le persone con malattie complesse o croniche, la cartella clinica elettronica (EPR) pu\u00f2 offrire un reale valore aggiunto. Si pensi, ad esempio, ai pazienti che vengono regolarmente curati da diversi specialisti, in cliniche o centri di riabilitazione: Se i referti, i piani terapeutici, i rapporti ospedalieri e le lettere dei medici vengono archiviati a livello centrale e possono essere recuperati in modo controllato dai medici curanti o dai terapisti, si migliora notevolmente la continuit\u00e0 del trattamento. Gli studi dimostrano che sono proprio gli scenari in cui si raccolgono documenti, si scambiano dati tra strutture e si verificano situazioni di emergenza con accesso rapido alle informazioni a fare il maggior uso di un'APE.<\/p>\n<p>Soprattutto quando si devono evitare ripetizioni, quando si verificano eventi imprevisti o quando \u00e8 necessario coordinare attentamente determinati farmaci, l'ePA - se usato correttamente - pu\u00f2 essere un vero sollievo. Il fascicolo centralizzato fornisce inoltre una panoramica affidabile alle persone che viaggiano molto o che si spostano frequentemente da uno studio medico all'altro.<\/p>\n<h3>Persone che beneficiano dell'ePA<\/h3>\n<div style=\"overflow-x: auto;\">\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\">\n<thead>\n<tr style=\"background-color: #f0f0f0;\">\n<th style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Persona \/ Situazione<\/th>\n<th style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Descrizione del<\/th>\n<th style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Possibili vantaggi dell'ePA<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\"><strong>Pazienti malati cronici con pi\u00f9 specialisti<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Un paziente con diabete, pressione alta e problemi cardiaci viene seguito da un medico di base, un cardiologo e un diabetologo.<\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">La documentazione centralizzata evita la duplicazione degli esami, facilita la riconciliazione dei farmaci e le informazioni di emergenza.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\"><strong>Paziente oncologico in trattamento<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Un paziente riceve la chemioterapia e le cure successive in diverse cliniche.<\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Tutti i risultati e i valori di laboratorio sono rapidamente disponibili, il che migliora il coordinamento e il monitoraggio dei progressi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\"><strong>Viaggiatori o professionisti mobili<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Una persona che viaggia spesso per lavoro e deve recarsi da medici in citt\u00e0 diverse.<\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">I medici possono accedere direttamente ai risultati precedenti, anche al di fuori della loro citt\u00e0.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2>Perch\u00e9 l'ePA \u00e8 di utilit\u00e0 limitata per gli altri<\/h2>\n<p>D'altro canto, per gli assicurati che attualmente godono di una salute stabile, che necessitano di poche cure da parte di diverse specialit\u00e0 e il cui trattamento rimane ampiamente gestibile, l'introduzione della cartella clinica elettronica non offre necessariamente chiari vantaggi - e potrebbe addirittura comportare degli svantaggi. Se non \u00e8 necessario alcuno scambio di dati o documenti, se non sono coinvolti pi\u00f9 soggetti e se la storia clinica del paziente \u00e8 chiara, i fascicoli centralizzati sono pi\u00f9 che altro un'infrastruttura che comporta pi\u00f9 sforzi che benefici: Registrazione, assegnazione dei diritti, processi di login, manutenzione dei dati.<\/p>\n<p>Per queste persone aumenta anche il rischio che i dati sensibili vengano archiviati a livello centrale senza essere effettivamente utilizzati nella vita quotidiana: il rischio di lacune nell'accesso, di incomprensioni o di trasferimento involontario di dati aumenta in relazione al beneficio effettivo. Gli esperti di protezione dei dati sottolineano che un file system centralizzato dovrebbe essere considerato in modo pi\u00f9 critico, soprattutto se i vantaggi pratici sono scarsi.<\/p>\n<h3 style=\"margin-top: 30px;\">Esempi di persone che hanno beneficiato poco dell'ePA<\/h3>\n<div style=\"overflow-x: auto;\">\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\">\n<thead>\n<tr style=\"background-color: #f0f0f0;\">\n<th style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Persona \/ Situazione<\/th>\n<th style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Descrizione del<\/th>\n<th style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Basso beneficio o rischio<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\"><strong>Assicurato medio sano<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Una persona di 35 anni senza malattie croniche che va raramente dal medico.<\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Quasi nessun dato medico, nessun valore aggiunto grazie all'archiviazione centralizzata, ma un maggiore rischio di protezione dei dati.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\"><strong>Senior senza esperienza digitale<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Un assicurato anziano che non usa lo smartphone e non pu\u00f2 registrarsi online.<\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Ostacoli tecnici, mancanza di controllo sui dati, dipendenza da terzi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\"><strong>Pazienti sensibili ai dati o autogestiti<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Chi preferisce archiviare da solo i propri documenti e vuole avere una visione d'insieme.<\/td>\n<td style=\"padding: 8px; border: 1px solid #ccc;\">Perdita di sovranit\u00e0 dei dati, sfiducia nelle strutture cloud e accesso poco chiaro.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2>Prospettive: Dove si dirige il sistema?<\/h2>\n<p>I prossimi anni saranno decisivi per stabilire se l'ePA diventer\u00e0 uno strumento utile o un rischio per la sicurezza burocratica. I segnali politici sono chiari: si vuole la digitalizzazione, e in fretta. Ma la velocit\u00e0 non pu\u00f2 sostituire la diligenza. Le domande rimangono senza risposta:<\/p>\n<ul>\n<li>Ci sar\u00e0 una panoramica centralizzata di chi ha avuto accesso a quali dati e quando?<\/li>\n<li>L'opt-out diventer\u00e0 la norma anche per altri progetti?<\/li>\n<li>I dati sanitari saranno mai collegati ad altre fonti di dati governativi (fisco, lavoro, servizi sociali)?<\/li>\n<li>Per quanto tempo la contraddizione rimarr\u00e0 possibile? Sar\u00e0 tranquillamente abolita?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ci\u00f2 che oggi \u00e8 ancora volontario, domani potrebbe diventare un prerequisito per i programmi di bonus, le polizze assicurative o il rimborso dei costi delle terapie. L'assistenza medica potrebbe quindi essere tacitamente legata a condizioni di partecipazione che oggi molti considerano ancora impensabili.<\/p>\n<h3>Conclusioni e raccomandazioni<\/h3>\n<p>Chiunque abbia a che fare con le cartelle cliniche elettroniche si rende subito conto che non si tratta solo di tecnologia, ma di fiducia. Si tratta di trasparenza, di autodeterminazione, di equilibrio tra interesse pubblico e sovranit\u00e0 personale. Come nel caso della <a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/leuro-digitale-sta-arrivando-cosa-significa-cosa-non-deve-fare-e-cosa-potrebbe-fare\/\">Introduzione dell'euro digitale<\/a> non si deve accettare o assecondare tutto con leggerezza.<\/p>\n<p>Ho deciso di non fidarmi ciecamente di questo sistema, non per un atteggiamento tecnofobico, ma per rispetto della mia storia, della mia privacy e per la consapevolezza che il controllo dei dati \u00e8 un bene prezioso.<\/p>\n<p>Se anche voi state pensando di opporvi al sistema, la vostra assicurazione sanitaria vi fornir\u00e0 le opzioni adeguate, ma spesso dovrete cercarle attivamente.<\/p>\n<hr \/>\n\n\t\t\t<div class=\"display-post-types\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#dpt-wrapper-198 { --dpt-text-align: left;--dpt-image-crop: center;--dpt-border-radius: 5px;--dpt-small-grid-column: 33.33%;--dpt-large-grid-column: 33.3333333333%;--dpt-h-gutter: 10px;--dpt-v-gutter: 10px; }\t\t\t<\/style>\n\t\t\t<style type=\"text\/css\">#dpt-wrapper-198 { --dpt-title-font-style:normal;--dpt-title-font-weight:600;--dpt-title-line-height:1.5;--dpt-title-text-decoration:none;--dpt-title-text-transform:none;--dpt-excerpt-font-style:normal;--dpt-excerpt-font-weight:400;--dpt-excerpt-line-height:1.5;--dpt-excerpt-text-decoration:none;--dpt-excerpt-text-transform:none;--dpt-meta1-font-style:normal;--dpt-meta1-font-weight:400;--dpt-meta1-line-height:1.9;--dpt-meta1-text-decoration:none;--dpt-meta1-text-transform:none;--dpt-meta2-font-style:normal;--dpt-meta2-font-weight:400;--dpt-meta2-line-height:1.9;--dpt-meta2-text-decoration:none;--dpt-meta2-text-transform:none; }<\/style><div class=\"dpt-main-header\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-main-title\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"dpt-main-title-text\">Articoli attuali sulle leggi dell'UE<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\t\t\t\n\t\t\t\t<div id=\"dpt-wrapper-198\" class=\"dpt-wrapper dpt-grid1 multi-col dpt-mason-wrap\" >\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"jeffrey sachs warnt deutschland: warum europas sicherheit neu gedacht werden muss\" data-id=\"4079\"  data-category=\"allgemein gesellschaft\" data-post_tag=\"deutschland energiepolitik eu-gesetze europa geopolitik krisen meinungsfreiheit portrait sicherheitspolitik\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/12\/jeffrey-sachs-avverte-la-germania-perche-la-sicurezza-delleuropa-deve-essere-ripensata\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Jeffrey Sachs avverte la Germania: perch\u00e9 la sicurezza dell'Europa deve essere ripensata<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Jeffrey Sachs scrive una lettera aperta al Cancelliere Merz\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/jeffrey-sachs-bundeskanzler-eu.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/jeffrey-sachs-bundeskanzler-eu.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/jeffrey-sachs-bundeskanzler-eu-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/jeffrey-sachs-bundeskanzler-eu-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/jeffrey-sachs-bundeskanzler-eu-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/jeffrey-sachs-bundeskanzler-eu-18x12.jpg 18w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 67%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/12\/jeffrey-sachs-avverte-la-germania-perche-la-sicurezza-delleuropa-deve-essere-ripensata\/\" rel=\"bookmark\">Jeffrey Sachs avverte la Germania: perch\u00e9 la sicurezza dell'Europa deve essere ripensata<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"das 28. regime der eu: der stille umbau des europ\u00e4ischen wirtschaftsraums?\" data-id=\"3747\"  data-category=\"allgemein gesellschaft\" data-post_tag=\"auswandern eu-gesetze europa geopolitik\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/12\/il-regime-a-28-dellue-la-riorganizzazione-silenziosa-dello-spazio-economico-europeo\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Il 28\u00b0 regime dell'UE: la riorganizzazione silenziosa dello Spazio economico europeo?<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"28\u00b0 regime UE\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-28-Regime.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-28-Regime.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-28-Regime-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-28-Regime-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-28-Regime-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-28-Regime-18x12.jpg 18w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 67%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/12\/il-regime-a-28-dellue-la-riorganizzazione-silenziosa-dello-spazio-economico-europeo\/\" rel=\"bookmark\">Il 28\u00b0 regime dell'UE: la riorganizzazione silenziosa dello Spazio economico europeo?<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"der digitale euro kommt \u2013 was er bedeutet, was er nicht darf, und was er k\u00f6nnte\" data-id=\"3345\"  data-category=\"allgemein apple iphone &amp; ipad gesellschaft\" data-post_tag=\"datenschutz eu-gesetze europa ratgeber\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/leuro-digitale-sta-arrivando-cosa-significa-cosa-non-deve-fare-e-cosa-potrebbe-fare\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">L'euro digitale sta arrivando: cosa significa, cosa non deve fare e cosa potrebbe fare<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Arriva l&#039;euro digitale\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Digitaler-Euro.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Digitaler-Euro.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Digitaler-Euro-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Digitaler-Euro-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Digitaler-Euro-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Digitaler-Euro-18x12.jpg 18w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 67%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/leuro-digitale-sta-arrivando-cosa-significa-cosa-non-deve-fare-e-cosa-potrebbe-fare\/\" rel=\"bookmark\">L'euro digitale sta arrivando: cosa significa, cosa non deve fare e cosa potrebbe fare<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"die elektronische patientenakte (epa) im faktencheck: risiken, rechte und widerspruch\" data-id=\"3412\"  data-category=\"gesellschaft gesundheit tipps &amp; anleitungen\" data-post_tag=\"datenschutz eu-gesetze gesundheit prozesse ratgeber\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/la-cartella-clinica-elettronica-epa-verifica-i-rischi-e-le-obiezioni\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Una verifica della cartella clinica elettronica (EPR): rischi, diritti e obiezioni<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Tutti i fatti sulla cartella clinica elettronica\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Elektronische-Patientenakte.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Elektronische-Patientenakte.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Elektronische-Patientenakte-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Elektronische-Patientenakte-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Elektronische-Patientenakte-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/Elektronische-Patientenakte-18x12.jpg 18w\" \/><\/div><span class=\"dpt-thumbnail-aspect-ratio\" style=\"padding-top: 67%\"><\/span><\/div><\/div><div class=\"sub-entry\"><h3 class=\"dpt-title\"><a class=\"dpt-title-link\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2025\/11\/la-cartella-clinica-elettronica-epa-verifica-i-rischi-e-le-obiezioni\/\" rel=\"bookmark\">Una verifica della cartella clinica elettronica (EPR): rischi, diritti e obiezioni<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry has-thumbnail\" data-title=\"europa zwischen meinungsfreiheit und regulierung: neues us-infoportal wirft fragen auf\" data-id=\"5102\"  data-category=\"allgemein featured gesellschaft\" data-post_tag=\"denkmodelle deutschland eu-gesetze europa geopolitik krisen meinungsfreiheit spieltheorie\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2026\/03\/leuropa-tra-liberta-di-parola-e-regolamentazione-il-nuovo-portale-informativo-statunitense-solleva-interrogativi\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">L'Europa tra libert\u00e0 di espressione e regolamentazione: il nuovo portale di informazione statunitense solleva interrogativi<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"La censura dell&#039;UE, l&#039;incitamento all&#039;odio e il nuovo portale statunitense\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-Hatespeech-US-Portal.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" data-dpt-srcset=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-Hatespeech-US-Portal.jpg 1536w, https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/EU-Hatespeech-US-Portal-300x200.jpg 300w, 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realit\u00e4t und rechtsbruch\" data-id=\"4275\"  data-category=\"allgemein gesellschaft\" data-post_tag=\"denkmodelle eu-gesetze europa geopolitik krisen sicherheitspolitik\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"dpt-entry-wrapper\"><div class=\"dpt-featured-content\"><div class=\"dpt-permalink\"><a href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2026\/01\/ordine-mondiale-basato-sulle-regole-e-diritto-internazionale-tra-realta-e-violazione-del-diritto\/\" class=\"dpt-permalink\"><span class=\"screen-reader-text\">Ordine mondiale basato sulle regole e diritto internazionale: tra pretesa, realt\u00e0 e violazione del diritto<\/span><\/a><\/div><div class=\"dpt-thumbnail\"><div class=\"dpt-thumbnail-inner\"><img width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Diritto internazionale e ordine mondiale basato sulle regole\" context=\"dpt\" data-dpt-src=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/wp-content\/uploads\/voelkerrecht-weltordnung-titel.jpg\" data-dpt-sizes=\"(max-width: 1536px) 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diritto<\/a><\/h3><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div><!-- .dpt-entry -->\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n<hr \/>\n<h2>Domande frequenti sulla cartella clinica elettronica<\/h2>\n<ol>\n<li><strong>Che cos'\u00e8 la cartella clinica elettronica?<\/strong><br \/>\nLa cartella clinica elettronica (ePA) \u00e8 una raccolta digitale di documenti medici archiviati a livello centrale. L'obiettivo \u00e8 quello di raggruppare informazioni come reperti, diagnosi, vaccinazioni o lettere del medico in un unico luogo, in modo che i medici curanti possano accedervi in qualsiasi momento e che i pazienti abbiano una migliore visione della propria storia medica.<\/li>\n<li><strong>L'ePA \u00e8 obbligatoria per tutti gli assicurati?<\/strong><br \/>\nDall'introduzione dell'\"ePA per tutti\", che si applicher\u00e0 a partire dal 1\u00b0 gennaio 2025, tutti i titolari di un'assicurazione sanitaria obbligatoria riceveranno automaticamente un'ePA, a meno che non si oppongano attivamente. Si tratta quindi di un modello di opt-out. Chi non si oppone attivamente ricever\u00e0 un file.<\/li>\n<li><strong>Come posso oppormi all'EPO?<\/strong><br \/>\nL'obiezione deve essere presentata alla propria assicurazione sanitaria, di solito tramite il portale online o per iscritto. Alcune assicurazioni richiedono l'autenticazione a due fattori o l'utilizzo di un modulo speciale. \u00c8 importante notare che l'obiezione deve essere presentata in tempo utile prima del 1\u00b0 gennaio 2025, in modo che non inizi l'inserimento automatico dei dati.<\/li>\n<li><strong>Cosa succede se mi oppongo in seguito?<\/strong><br \/>\nUn'obiezione dopo il 1\u00b0 gennaio 2025 \u00e8 ancora possibile, ma a quel punto i dati medici potrebbero essere gi\u00e0 stati memorizzati. Questi dati devono essere cancellati manualmente, il che non \u00e8 sempre trasparente o facile. L'obiezione retroattiva \u00e8 prevista, ma non viene attuata ovunque in modo affidabile dal punto di vista tecnico.<\/li>\n<li><strong>Quali dati sono memorizzati nell'ePA?<\/strong><br \/>\nQuesti includono: Diagnosi, lettere del medico, risultati di laboratorio, reperti, piani terapeutici, vaccinazioni, radiografie e referti ospedalieri. A partire dal 2025, i medici e gli altri fornitori di servizi saranno obbligati a memorizzare automaticamente queste informazioni nell'ePA, a meno che il paziente non si opponga.<\/li>\n<li><strong>Posso decidere da solo quali medici possono vedere cosa?<\/strong><br \/>\nS\u00ec, in teoria \u00e8 possibile assegnare diritti a grana fine - in altre parole, \u00e8 possibile concedere o revocare l'accesso a determinati documenti a singoli medici. In pratica, per\u00f2, questo controllo \u00e8 spesso complicato, tecnicamente impegnativo e non standardizzato.<\/li>\n<li><strong>L'uso dell'ePA \u00e8 obbligatorio per me come paziente?<\/strong><br \/>\nNo, chi si oppone non ricever\u00e0 il fascicolo. Chi vuole utilizzare attivamente l'ePA deve attivarlo tramite l'app o il portale online della compagnia di assicurazione sanitaria. L'utilizzo \u00e8 volontario, ma il modello di opt-out aumenta la pressione sui pazienti affinch\u00e9 prendano una decisione attiva, e molti non ne sono consapevoli.<\/li>\n<li><strong>Quali sono i vantaggi dell'ePA in teoria?<\/strong><br \/>\nL'archiviazione centralizzata pu\u00f2 migliorare il trattamento medico, consentendo ai medici di accedere rapidamente a diagnosi precedenti o ai risultati di laboratorio. Ci\u00f2 consente di risparmiare tempo, di evitare la duplicazione degli esami e potrebbe salvare la vita, soprattutto in caso di emergenza.<\/li>\n<li><strong>Quali rischi comporta l'ePA?<\/strong><br \/>\nL'archiviazione centralizzata di dati sanitari altamente sensibili comporta rischi quali attacchi di hacker, violazioni dei dati, modifiche successive alla legge o utilizzo poco chiaro da parte di terzi. Anche se i dati sono ufficialmente protetti, c'\u00e8 il rischio che vengano utilizzati per altri scopi a seguito di cambiamenti politici, economici o tecnici.<\/li>\n<li><strong>Chi gestisce tecnicamente l'ePA?<\/strong><br \/>\nL'implementazione tecnica \u00e8 affidata a gematik GmbH, che lavora per conto del governo federale, ma vede anche la partecipazione di casse malattia, associazioni mediche e aziende informatiche. L'archiviazione avviene in centri dati di fornitori certificati, per lo pi\u00f9 fornitori di servizi privati che hanno stipulato contratti con gematik.<\/li>\n<li><strong>Qual \u00e8 la differenza tra opt-in e opt-out?<\/strong><br \/>\nIn caso di opt-in, l'utente deve accettare attivamente di partecipare. Con l'opt-out, si viene automaticamente inclusi a meno che non ci si opponga. L'ePA era originariamente un modello di opt-in - \u00e8 stato cambiato in opt-out con il Digital Act 2024. Questa inversione \u00e8 un cambiamento fondamentale del sistema.<\/li>\n<li><strong>Perch\u00e9 l'opting out \u00e8 problematico?<\/strong><br \/>\nPerch\u00e9 molte persone non si rendono nemmeno conto di doversi opporre, entrando cos\u00ec a far parte di un sistema che potrebbero anche non volere, senza che gli venga chiesto. Chi non legge regolarmente la posta della cassa malati, si collega raramente o ha difficolt\u00e0 tecniche, perde la possibilit\u00e0 di scegliere, senza rendersene conto.<\/li>\n<li><strong>Posso impostare nuovamente un EPO in un secondo momento se mi oppongo oggi?<\/strong><br \/>\nS\u00ec, \u00e8 possibile in qualsiasi momento. Se in seguito cambiate idea, potete far creare un'APE tramite la vostra assicurazione sanitaria. In questo modo non c'\u00e8 un ritiro definitivo, ma un'opzione per partecipare in un secondo momento, se lo si desidera.<\/li>\n<li><strong>Cosa succede se i miei dati vengono violati?<\/strong><br \/>\nIn caso di fuga di dati, il danno \u00e8 notevole: i dati sanitari sono considerati particolarmente sensibili. Possono essere utilizzati impropriamente, ad esempio, per ricatti, discriminazioni o pubblicit\u00e0 mirata. Chi \u00e8 responsabile della protezione e come viene regolato il risarcimento non \u00e8 ancora stato chiaramente chiarito in termini legali.<\/li>\n<li><strong>Cosa dicono gli esperti di protezione dei dati sull'ePA?<\/strong><br \/>\nMolti responsabili della protezione dei dati criticano aspramente la procedura di opt-out e chiedono maggiore trasparenza, maggiori informazioni per gli assicurati e miglioramenti tecnici. Alcuni parlano addirittura di una \"violazione della diga digitale\", poich\u00e9 si sta creando un precedente: Dati sanitari centralizzati, obbligatori e senza consenso attivo.<\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n\n\t\t\t<div class=\"display-post-types\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#dpt-wrapper-199 { --dpt-text-align: left;--dpt-image-crop: center;--dpt-border-radius: 5px;--dpt-h-gutter: 10px;--dpt-v-gutter: 9px; }\t\t\t<\/style>\n\t\t\t<style type=\"text\/css\">#dpt-wrapper-199 { --dpt-title-font-style:normal;--dpt-title-font-weight:600;--dpt-title-line-height:1.5;--dpt-title-text-decoration:none;--dpt-title-text-transform:none;--dpt-excerpt-font-style:normal;--dpt-excerpt-font-weight:400;--dpt-excerpt-line-height:1.5;--dpt-excerpt-text-decoration:none;--dpt-excerpt-text-transform:none;--dpt-meta1-font-style:normal;--dpt-meta1-font-weight:400;--dpt-meta1-line-height:1.9;--dpt-meta1-text-decoration:none;--dpt-meta1-text-transform:none;--dpt-meta2-font-style:normal;--dpt-meta2-font-weight:400;--dpt-meta2-line-height:1.9;--dpt-meta2-text-decoration:none;--dpt-meta2-text-transform:none; 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Quello che sulla carta sembra moderno e ... <a title=\"Capire l&#039;Iran: Vita quotidiana, proteste e interessi oltre i titoli dei giornali\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/2026\/01\/capire-la-vita-quotidiana-delliran-proteste-e-interessi-oltre-i-titoli-dei-giornali\/\" aria-label=\"Per saperne di pi\u00f9 su Iran verstehen: Vita quotidiana, proteste e interessi oltre i titoli dei giornali\">Leggi tutto<\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":3417,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":239,"footnotes":""},"categories":[466,456,4],"tags":[469,470,447,442,448],"class_list":["post-3412","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gesellschaft","category-gesundheit","category-tipps-anleitungen","tag-datenschutz","tag-eu-gesetze","tag-gesundheit","tag-prozesse","tag-ratgeber"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3412","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3412"}],"version-history":[{"count":25,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3412\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5703,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3412\/revisions\/5703"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3417"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3412"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3412"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.markus-schall.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3412"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}