Normal semptomlar gibi davranmayan şikayetler vardır. Ortaya çıkarlar, kaybolurlar, değişirler - ve herhangi bir özel kategoriye uymazlar. CMD'nin, yani kraniyomandibular disfonksiyonun hikayesi tam da burada başlar: egzotik bir hastalık değil, temporomandibular eklem, çiğneme kasları, dişler, boyun ve servikal aparatlar arasındaki etkileşimde işlevsel bir bozukluk. Kulağa çok teknik gelen şey, günlük yaşamda arka planda sessiz bir yönetmen gibi hareket eder: buraya çeker, oraya bastırır, sizi yorar, sinirlendirir - ve nadiren parmak doğrudan çeneyi gösterir.
Eğer bu satırları okursanız ve içinizde bir his varsa, "Evet, biliyorum."o zaman muhtemelen birçok insanın gittiği yoldan çoktan gitmişsinizdir: doktordan doktora, şüpheden şüpheye - ve sonunda kafanız eskisinden daha karışıktır. CMD görünmezdir çünkü izlerini çenede değil, tüm vücuttaki kas ilmekleri ve fasiyal zincirler boyunca bırakır. Ve haincedir çünkü birbiriyle hiçbir ilgisi yokmuş gibi görünen semptomlar üretir.
Bunu bu kadar net söyleyebiliyorum çünkü yıllar içinde kendi bedenimde bunu deneyimledim. Örneğin kasıklarımda: Hiç iyileşmek istemiyormuş gibi hissettiren yara izleri. Pelvis ve statikteki asıl nedene bakılmadan ameliyat edilen hemoroidler vardı. Sonra boğazımda bir yumru vardı - hemen ciddi bir şey düşündüğünüz için endişeye neden olan bir baskı hissi. Siyatik mi? O da var. Uyku sorunları? Düzenli olarak. Ve çılgınca olan şey: yıllarca bunların hepsinin bağımsız, izole olaylar olduğunu düşündüm - sadece "Bu işler böyledir.".
Ancak çok sonraları, CMD'nin vücuda gerçekte ne yaptığını anladığımda, zincir birdenbire anlam kazandı. Duş alırken özellikle uzun kas hatlarına ısı uygulama alışkanlığı edindim - başın arkasından boyun ve omuzlara doğru ve ayrıca ön boyun kaslarına. Çok sıcak suyun bu hatlar boyunca bir süre akmasına izin verirseniz, genellikle şaşırtıcı bir şey olur: kaslar gevşer, basınç azalır ve ertesi gün birçok şey "daha yumuşak" olur. Bu hızlı değişim, kasların çalıştığının bir işaretidir - gizemli bir kusur değil.
ile Atel tedavisi her şey sistematik bir şekilde düzene girmeye başladı. Birdenbire ısırma pozisyonumun, çene kaslarımın ve vücut statiğimin birbiriyle ne kadar güçlü bir şekilde konuştuğunu fark ettim. Eskiden tek tek semptomlarla dolu bir çanta gibi görünen şeyin bir sistem olduğu ortaya çıktı: çene gerginlik sağlıyor, boyun devreye giriyor, sırt telafi ediyor, pelvis yoldan çıkıyor - ve bir yerde vücut ağrı veya işlev bozukluğu ile "rapor veriyor". Örneğin benim vakamda bu, pelvisin yanlış hizalanmasının hemoroid sorununu körüklediği anlamına geliyordu - ameliyat semptomları ortadan kaldırdı, ancak saat jeneratörünü değil.
Semptomlar kategorize edilemediğinde ortaya çıkan kafa karışıklığı kişisel bir başarısızlık değildir. İşlevsel bir bozukluğu bir hastalık modeliyle açıklamak istiyorsanız bu neredeyse kaçınılmazdır. Ve kaygıya neden olur. Geceleri boğazınızda bir yumru ile uyanırsanız, nadiren gergin suprahyoid kasları düşünürsünüz - "ciddi bir şey" düşünürsünüz. Sürekli sırt ağrısı ya da siyatik hissediyorsanız, soluğu ortopedistte alırsınız. Kulak çınlamanız varsa KBB'ye gidersiniz. Herkes anlaşılır bir şekilde kendi organını görüyor - ve CMD uzmanlık sınırlarının arkasında kayboluyor.
İki gözlemimi ciddiye aldığımda bir aha anı yaşadım:
İlk olarak, bazı semptomların boğaz ve boynun ısıtılması ve gevşetilmesiyle ne kadar çabuk etkilenebileceği. İkinci olarak, ısırma pozisyonu bir atel ile rahatlatıldığında genel durumun ne kadar sürdürülebilir bir şekilde iyileştiği. Sonuç olarak bu, nedenin genellikle ağrının olduğu yerde olmadığının farkına varılmasıydı. Ve benim için önemli olan bir başka cümle: bilgi güven vericidir. Vücudun neden bu şekilde tepki verdiğini anlayan herkes korkularının büyük bir kısmını kaybeder ve manevra alanını yeniden kazanır.
Bu makale tam olarak bu köprüyü kurmayı amaçlamaktadır: semptomların dağınık dünyasından net bir işlevsel fikre. Hiçbir şeyi önemsizleştirmek için değil, amaca yönelik düşünmek için. İlk bölümde, çene kaslarının fasya, sinirler ve duruş aracılığıyla nasıl bir saat gibi hareket ettiğine ve şikayetlerin neden tamamen farklı yerlere gidebileceğine bakıyoruz. Ardından yanlış yönlendirilmiş teşhis yollarına ve son olarak da rahatlama yoluna bakıyoruz: fark et, anla, harekete geç. Adım adım, telaşa kapılmadan - ama gerekli azimle.
CMD semptomları üzerine güncel anket
Çene vücudu senkronize etmediğinde
CMD, kraniyomandibular disfonksiyon, yani kafatası ("kranyum") ve alt çene ("mandibula") arasındaki etkileşimde işlevsel bir bozukluk anlamına gelir. Başlangıçta tamamen dişle ilgili bir sorun gibi görünen bu durum, daha yakından incelendiğinde vücut çapında bir düzenleyici bozukluk olduğu ortaya çıkmaktadır. CMD klasik anlamda bir hastalık değil, daha ziyade kaslar, eklemler, fasya, duruş ve sinir sistemi arasındaki kalıcı olarak bozulmuş bir etkileşimdir.
Çene - özellikle de temporomandibular eklem - vücuttaki en merkezi kontrol noktalarından biridir. Denge sistemi, omurga, çiğneme ve boyun kaslarının yanı sıra vücudun vejetatif merkezleriyle de doğrudan bağlantılıdır. Isırma pozisyonundaki en küçük kaymalar bile tüm vücuda yayılan zincirleme bir reaksiyonu tetikleyebilir.
Birçok insan farkında olmadan hafif CMD'ye sahiptir - ancak gerginlik arttığında, sistem artık kendini düzenleyemez. Ardından gerginlik, kötü duruş, telafi ve nihayetinde semptomlardan oluşan sessiz bir kısır döngü başlar.
Fasya, kaslar ve sinirler: birbirlerine bağlanan bir ağ
CMD'nin nasıl bu tür etkilere sahip olabileceğini anlamak için bilmeniz gerekir: Vücut "tek tek parçalardan" oluşmaz, fasya ve kas zincirleri aracılığıyla birbirine bağlıdır. Çenede başlayan bir hareket bu zincirler boyunca aşağıya, örneğin boyuna, sırta veya pelvise doğru hareket edebilir.
Gergin bir temporomandibular eklem, örneğin üst boyun eklemlerinin aşırı yüklenmesine yol açabilir ve bu da boyun kaslarını sürekli gerilim altında tutar. Bu gerginlik omuz ve sırt kaslarını etkiler, duruşu değiştirir ve kalıcı asimetriye yol açar. Çenenin kendisi hiç ağrımadan bu durumdan kronik şikayetler gelişebilir.
Aynı zamanda, otonom sinir sistemi sürekli alarm durumuna tepki verir: iç denge bozulur, uyku zarar görür ve sindirim senkronize olmaz. Bu nedenle CMD sadece mekanik bir etkiye değil, aynı zamanda sinirsel ve hormonal bir etkiye de sahiptir - bu da birçok semptomun neden birbiriyle hiçbir ilgisi yokmuş gibi göründüğünü açıklar.
Tipik semptomlar - ama kimse çeneyi düşünmüyor
Aşağıda, CMD ile ilişkilendirilebilecek tipik şikayetlerden bir seçki sunulmaktadır - kapsamlı olduğu iddia edilmemektedir:
- Kulak çınlaması, kulak basıncı, baş dönmesi
- Yüz ağrısı, parestezi, uyuşukluk
- Boyun ve omuz ağrısı, gerginlik, hareket kısıtlılığı
- Sırt ağrısı, iskialji, pelvik yanlış hizalanma
- Göğüste baskı hissi, nefes darlığı
- Boğazda yumru, yutma güçlüğü, "kurbağa hissi"
- Sindirim sorunları, özellikle pelvik asimetrilerde
- Diş gıcırdatma, çene tıkırtısı, sabah çene ağrısı
- Uyku bozuklukları, iç huzursuzluk, gece uyanma
Bu semptomların çoğu hastaları başlangıçta sadece "kendi organlarına" odaklanan uzmanlara yönlendirir - örneğin KBB uzmanları, nörologlar, ortopedistler veya gastroenterologlar. Bununla ilgili sorun, neredeyse her zaman vücut genelindeki sistemle ilgili bir görüşün olmamasıdır. CMD'nin ortak bir nedeni olduğu nadiren kabul edilir - ancak nedensellikler genellikle daha sonra çok net bir şekilde yeniden yapılandırılabilir.
CMD: Kraniyomandibular disfonksiyon belirtileri ve tedavisi | ARD Sağlıklı
Günlük gözlem: bir teşhis aracı olarak duş
Günlük hayattan basit bir örnek, CMD'nin vücudu ne kadar güçlü bir şekilde etkilediğini ve ilk rahatlamanın ne kadar hızlı elde edilebileceğini göstermektedir. Duşta tüm arka kas zincirini tedavi etmek için sıcak su kullanma alışkanlığı edindim: başın arkasından boyuna ve sırta kadar. Ancak daha da önemlisi: ön tarafta da - boynun tabanından köprücük kemiğine kadar - başka bir deyişle, genellikle unutulan ön boyun kaslarının bulunduğu yerde. CMD'de boğazda yumru veya göğüste sıkışma hissi gibi hissedilebilen birçok gerginlik tam olarak burada gizlidir.
Bu bölgelerin üzerinde birkaç dakika boyunca çok ılık su gezdirirseniz, genellikle ertesi gün gözle görülür bir iyileşme olur: basınç azalır, nefes alma daha serbest hale gelir ve sinir sistemi daha sakin görünür. Bu bir tesadüf değil, bunun organik bir hastalık değil, kas dengesizliği olduğunun kanıtıdır.
Vücut hasta değildir - düzensizdir
Birçok insanın "hastalık" olarak yorumladığı şey aslında çoğu zaman stres altındaki bir sistemdir. CMD kalıcı düzensizliğe yol açar çünkü asıl neden - çene basıncı, maloklüzyon, kronik gerginlik - tanınmaz. Vücut bunu telafi etmeye çalışır, ancak bir noktada sınırlarına ulaşır.
İyi haber şu ki, bu tür sistemler çözülebilir. Gerginliğin nereden geldiğini ve vücutta nasıl devam ettiğini bilirseniz, hedefe yönelik rahatlama sağlayabilirsiniz. Bu her zaman bir atel veya fizyoterapi olmak zorunda değildir. Sıcaklık, rahatlama ve bilinçli beden farkındalığı, ilerlemenin ilk işaretlerini hissetmek için genellikle yeterlidir.
Önemli olan resmin bütününü görmektir: çene sadece bir eklem değil, bir kontrol merkezidir. Ve bunu bir kez anladığınızda, birçok yaygın şikayeti yeni bir ışık altında göreceksiniz.
Teşhisin sapmaları - semptomlar hükmettiğinde
Semptomlarınız olduğunda ama bir açıklama alamadığınızda nasıl hissettiğinizi çok iyi biliyorum. Benim durumumda, çok çeşitli doktorlara ve alternatif uygulayıcılara gittiğim neredeyse iki yıl sürdü - ve kimse bana gerçekten yardım edemedi. Herkes farklı bir şey gördü: Burada sorun sırtımdaydı, orada sindirimdeydi, sonra yine ruhsaldı. Bazen rahatlamam, bazen pelvik tabanımı çalıştırmam, bazen de belirli yiyeceklerden kaçınmam söylendi. Hepsi iyi niyetliydi ama işe yaramadı.
Ancak şans eseri bütüncül bir diş hekimine gittiğimde, görünüşte birbirinden bağımsız olan tüm bu şikayetlerin nedeninin büyük bir kraniyomandibular disfonksiyon (CMD) olduğunu fark ettim. Geriye dönüp baktığımda, şikayetlerimin çoğunun bu fark edilmeyen düzensizliğin sonucu olduğunu ve kendi başlarına hastalık olmadıklarını fark ettim.
Sadece semptom tedavi edilirse, yanlış teşhisler ortaya çıkar
Günümüz sağlık sistemindeki en büyük sorun, çoğu doktorun kendi alanında uzmanlaşması ve doğal olarak bildikleri alana odaklanmasıdır. Bir KBB uzmanı kulağa, bir ortopedist omurgaya, bir gastroenterolog bağırsağa bakar. Eğer bir semptom "onun" ızgarasına uyuyorsa, tedavi başlar - ve ne yazık ki bu genellikle altta yatan neden incelenmeden gerçekleşir.
Kendi hemoroid ameliyatım buna iyi bir örnektir. Yıllarca bununla mücadele ettim. Kesildi, skleroze edildi, muayene edildi - ancak kimse asıl nedenin pelvik statiğimde yattığını fark etmedi. Ve bu da CMD'm tarafından yer değiştirdi: Alt çene gerginliğe neden oluyordu, sırt telafi ediyordu, pelvis hizadan çıkmıştı - ve sonuç rektum bölgesinde kronik basınçtı. Hiçbir doktor bu zinciri dikkate almamıştı. Ameliyat semptomu ortadan kaldırdı ama nedeni ortadan kaldırmadı.
Ve birçok insan böyle hissediyor. Sonradan anlaşılan sayısız sırt ameliyatı vardır: Ağrı, disk kaymasından değil, yıllar boyunca yukarıdan aşağıya aktarılan kaslarla ilgili yanlış duruştan kaynaklanıyordu - genellikle çene bölgesinden başlıyordu.
CMD genellikle tanınmaz - çünkü tüm disiplinleri etkiler
CMD'nin bu kadar sık göz ardı edilmesinin nedeni karmaşıklığında yatmaktadır. Bu etkiler:
- ve Hareket sistemi (kaslar, eklemler, fasya yoluyla),
- ve Sinir sistemi (örn. vagus siniri, vejetatif düzenleme),
- ve Sindirim sistemi (karındaki gerginlik, pelvik pozisyon yoluyla),
- ve Endokrin sistem (kronik gerginliğe bağlı kalıcı stres),
- ve hatta Psyche (içsel rahatsızlık, uyku bozuklukları, duygusal aşırı uyarılma).
CMD'yi bütünsel olarak ana konusu olarak ele alan bir tıp uzmanlığı yoktur. Diş hekimleri genellikle sadece ısırığa, ortopedistler sırta, nörologlar kulak çınlamasına bakar. Ortak konu kaybolur - ve hasta yol kenarına düşer.
Birçok CMD hastası, kimse ne yapacağını bilmediği için bir noktada bir psikoloğa görünmek zorunda kalır - ve daha sonra semptomların "muhtemelen psikosomatik" olduğu söylenir. Bu iki kat acıdır: önce ciddiye alınmazsınız, sonra da semptomlar için suçlanırsınız.
Acı çekmenin tipik yolu - parçalanmış bir sağlık sistemi aracılığıyla
Etkilenenlerin birçoğunun izlediği yollar genellikle en ince ayrıntısına kadar benzerdir:
- İlk önce yaygın belirtiler ortaya çıkar: Boyun ağrısı, kulaklarda çınlama, baş dönmesi.
- Sonra KBB uzmanına, ortopediste, bazen de dahiliyeciye gidersiniz.
- Hiçbir şey bulunmaz - ya da sadece yan sorunlar (hafif skolyoz, irritabl bağırsak sendromu, stres).
- Alternatif uygulayıcılar ve alternatif terapistler denenir - genellikle geçici iyileşme sağlanır.
Sonunda, şu soruyla baş başa kalıyorsunuz: "Ben deli miyim?" Ve bu, birçok insanın pes ettiği andır. Kendilerine güvenmemeye başlarlar. Oysa yol aslında açıktır - eğer neye bakacağınızı biliyorsanız.
Cehaletten kaynaklanan korku - neden bilgi iyileşmenin ilk adımıdır?
CMD ile ilgili en kötü şey ağrı değildir. Vücudunuzda bir sorun olduğunu hissettiğinizde ortaya çıkan belirsizliktir - ama kimse bunun ne olduğunu söyleyemez. Zihniniz yarışıyor:
Ciddi bir şey mi? Kronik olarak hasta olacak mıyım? Ameliyat olmam gerekir mi?
Bu tanımlanmamış kaygı biçimi gücümüzü elimizden alır. Kişinin kendi bedenini izlemesine, kendini gözlemlemesine, semptomlarla sürekli meşgul olmasına yol açar. Bu da bedeni daha da fazla gerilim altına sokar - bir kısır döngü başlar.
Bu döngüyü kırmanın ilk adımı anlamaktır. Vücudun nasıl bağlantılı olduğunu, çenenin dengeyi nasıl etkilediğini, gerginliğin nasıl çalıştığını anlamak - tek başına bu bile güven verici olabilir. Çünkü aniden netleşir: tümör yoktur. Tedavi edilemez bir hasar yoktur. Sadece gerginlik var. Ve gerilim serbest bırakılabilir.
Bir sonraki bölümde, size bu yolun tam olarak neye benzediğini göstereceğim: tanımadan değişime. Gerginliği azaltmaya başlamak, bedeni rahatlatmak ve kendi algınıza olan güveninizi yeniden kazanmak için basit araçları nasıl kullanacağınızı. Çünkü CMD bir kader değildir - bir sinyaldir. Ve onu yorumlamayı öğrenebilirsiniz.
Rahatlamaya giden yol - tanımak, anlamak, harekete geçmek
CMD söz konusu olduğunda pek çok kişinin aklına ilk olarak dental splintler gelir - ve elbette yardımcı olabilirler. Ancak gerçekte, belirleyici yol çok daha erken başlar: bağlantıları anlayarak.
Bana kişisel olarak en çok yardımcı olan şey tek bir yardım değil, vücudumun nasıl çalıştığının ve neden belirli şekillerde tepki verdiğinin farkına varmak oldu. Semptomlarımın klasik anlamda bir hastalık değil, yanlış hizalanmalar, eski hareket kalıpları ve kalıcı kas aşırı yüklenmesinden kaynaklanan bir gerilim modeli olduğunu fark etmek.
Bunu bir kez anladığınızda, kendi bedeninize bakışınız değişir. Semptomları bir tehdit olarak görmeyi bırakır ve onları ipuçları olarak yorumlamaya başlarsınız. Ve sadece bu bile vücudunuzdaki gerilimi gözle görülür şekilde değiştirir. Korku bedeni sıkılaştırır, bilgi ise açar.
Etkilenenlerin kendi başlarına yapabilecekleri - küçük çözümler, büyük etki
CMD'nin bir son değil, bir başlangıç noktası olduğunu anladığınız anda, bir dizi olasılık ortaya çıkar. Ve bunların çoğu karmaşık ya da pahalı değil, basit ve son derece etkilidir.
- Hedeflenen ısı kullanımıIsı, gergin kasları gevşetmenin en etkili yollarından biridir. Ben düzenli olarak omuzlarıma ve boynuma rahatça oturan bir tür ısıtıcı yelek olan elektrikli bir ısıtma cihazı kullanıyorum. Kiraz taşından bir yastık da altın değerinde - özellikle de boyun tabanı veya kuyruk sokumu gibi gergin bölgelere yerleştirirseniz. Yıllar içinde mükemmelleştirdiğim hedefe yönelik sıcak duşlar da özellikle yardımcı oluyor: Duşun altında birkaç dakika duruyorum, böylece sıcak su başıma en tepeden vuruyor - ve sonra başımın arkasından boynuma, omuzlarıma, sırtıma, kuyruk kemiğime ve bacaklarıma doğru vücudumun arkasından bir çizgi halinde aşağıya doğru akıyor. Daha sonra aynı şeyi ön tarafta, yani boyundan göğüs boyunca alt karın bölgesine doğru yapıyorum. Bu dikey eksen - bir iç çekül gibi - özellikle çene ve boyun kaslarında derin bir kas gevşemesi sağlıyor gibi görünüyor. Sonrasında vücut kendini çok daha özgür hisseder - sanki içsel bir yükten kurtulmuş gibi.
- Bilinçli hareket, fitness değilCMD'ye yardımcı olan şey kuvvet antrenmanı değildir - içsel esnekliğinizi yeniden keşfetmektir. Boynunuzu bilinçli olarak döndürmek, gövdenizin yanlarındaki kasları nazikçe germek veya omuzlarınızı sakince döndürmek gibi basit hareketler bile harikalar yaratabilir. Bu performansla ilgili değil, düzenleme ile ilgilidir - başka bir deyişle, vücuda kendini yeniden düzenleme fırsatı vermek.
- Nefes, uyku, beden farkındalığıCMD sadece vücudun değil, sinir sisteminin de dengesini bozar. Bu nedenle zihinsel düzeyde rahatlama da aynı derecede önemlidir. Özellikle akşamları uyumadan önce karın bölgesine doğru alınan birkaç bilinçli nefes, sinir sisteminin dinlenme ve yenilenmeden sorumlu kısmı olan parasempatik sinir sistemini harekete geçirmeye yardımcı olur. Dikkatli öz farkındalık - örneğin yatakta vücudunuzun pozisyonunu hissetmek - bilinçsiz gerginliği fark etmeye ve serbest bırakmaya da yardımcı olabilir. Geceleri uykuya dalmakta zorlanıyorsanız, başınızın ve çenenizin pozisyonuna bilinçli olarak dikkat etmelisiniz. Birçok insan geceleri farkında olmadan çenesini sıkar. Uykuya dalarken dudaklarınızı hafifçe açmak bile sistemdeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Duruş, pelvis, ayaklar - tüm zincir önemlidir
CMD lokalize bir bozukluk değildir - her zaman vücut genelindeki bir statikliğin parçasıdır. Bu yüzden çenenin altına da bakmaya değer.
Leğen kemiğim düz mü? Ayaklarım sabit mi? Tek taraflı hareket kalıplarım veya telafi ettiğim eski sakatlıklarım var mı?
Tüm bu faktörler bir rol oynar. Yürürken ya da otururken kendinizi gözlemlemek ya da vücut statiği veya spiral dinamikler hakkında bilgi sahibi biriyle konuşmak faydalı olabilir. Bazen her iki ayağınız üzerinde bilinçli bir duruş, vücudunuzun hissetme şeklini değiştirmek için yeterlidir. Atel ağzınızda işe yarayabilir - ancak değişim algınızda başlar.
Tablo: CMD semptomları ve diğer hastalıklardan farkları
| Semptom | CMD ile ilişkili varyant | Tipik "gerçek" hastalık | Aradaki fark nasıl anlaşılır? |
|---|---|---|---|
| Boğazda yumru ("kurbağa hissi") | Ön boyun kaslarında gerginlik (örn. çene hizasızlığı nedeniyle) | Enflamasyon, tiroid bezi, tümör | Yutkunma sırasında ağrı yok, çoğunlukla günün şekline bağlı, sıcaklık veya bilinçli gevşeme ile daha iyi olur |
| Kötü iyileşen yara izleri | Yanlış duruş veya gerginlik nedeniyle kalıcı olarak yetersiz beslenen doku | Yara iyileşme bozukluğu, enfeksiyon | Kızarıklık yok, irin yok, ısı yok - ancak yara "hareketsiz" kalıyor ve sadece yavaş iyileşiyor |
| Tinnitus / kulak çınlaması | Çene ve boyun bölgesinde kas gerginliği | İç kulak hasarı, ani işitme kaybı, yüksek tansiyon | Sesler duruşa, çene basıncına veya stres seviyesine bağlı olarak değişir; genellikle tek taraflıdır |
| Göğüs üzerine baskı | Gergin göğüs veya boyun kasları (örn. yanlış duruş nedeniyle) | Kalp sorunları, anjina pektoris, akciğerler | Eforla ağrı olmaz, genellikle istirahatte ortaya çıkar, sıcaklık veya bilinçli nefes alma ile iyileşir |
| Baş dönmesi / sersemlik | Bozuk boyun ve çene kasları (denge merkezi) | İç kulak hastalığı, dolaşım sorunları | Gerçek bir dönme vertigosu yok, daha ziyade "sallanma" veya "kendinden geçme", genellikle stresli anlarda ortaya çıkar |
| Yüz ağrısı / bası yaraları | Çene sıkma nedeniyle aşırı yüklenme, genellikle elmacık kemiğinde veya gözlerin altında | Paranazal sinüslerin iltihaplanması, diş kökü sorunları | Ağrı dolaşıyor, ısıya veya gevşemeye tepki veriyor, süpürasyon veya ateş yok |
| Sindirim sorunları | Pelvik hizasızlık, sinirsel gerginlik, yanlış statiğin sonucu | Kronik enflamatuar hastalıklar, intoleranslar | Akut ishal yok, ancak özellikle stres veya iç gerginlik sırasında değişken sindirim |
| Sabahları çene ağrısı / gerginlik hissi | Gece bastırma veya gıcırdatma | Artrit, iltihaplanma, travma | Sabahları en kötüsü, gün içinde azalıyor, ateş veya şiddetli kızarıklık yok |
| Siyatik / sırt ağrısı | Pelvik yanlış hizalama, çene gerginliği nedeniyle zincirleme reaksiyon | Disk kayması, sinir kontüzyonu | Ağrı taraf değiştiriyor, duruş değişikliklerine tepki veriyor, bacakta kayıp veya uyuşma yok |
| Görme bozuklukları / gözlerin arkasında basınç | Üst boyun ve yüz kaslarında gerginlik | Göz hastalıkları, intrakraniyal basınç | Gerçek bir görme kaybı yok, daha ziyade gerginlik, baskı hissi, titreme - gevşeme ve uyku ile düzelir |
Kişisel yansıma - anlayış neden bu kadar değişti?
Kendi CMD geçmişim boyunca bir şeyi açıkça fark ettim: Beni iyileştiren atel değil, anlayış oldu. Vücudumun nasıl çalıştığını anladığımdan beri - çenenin pelvisle, boynun bağırsaklarla, dişlerin kaslarla nasıl etkileşime girdiğini - artık semptomlardan korkmuyorum. Onları yorumlayabiliyorum. Harekete geçebiliyorum.
Ve yıllardır iyileşmek istemeyen yara izleri gibi "garip" olaylar bile aniden anlam kazanıyor. Eğer beden sürekli gerilim altındaysa, düzgün bir şekilde yenilenemez. Ancak onu gevşemeye yönlendirdiğinizde, yıllarca durgun kalan şeyler iyileşir. Şaşılacak bir şey yok - bu biyolojik bir şey.
Bu farkındalıktan bu yana durumum sürdürülebilir bir şekilde iyileşti. Her şey ortadan kalkmadı ama pek çok şey kontrol edilebilir hale geldi - ve bu da hayata karşı tutumunuzu ilk bakışta düşündüğünüzden daha fazla değiştiriyor.
Kitap: CMD: Modern tıbbın unutulmuş sorunu
Daha derine inmek isterseniz, kitabımda daha fazla bilgi bulabilirsiniz "CMD - Modern tıbbın unutulmuş sorunu" ilgili tüm korelasyonların ayrıntılı bir açıklamasını sunmaktadır. Bu kitapta, CMD'nin nasıl ortaya çıktığını, hangi semptomların özellikle sinsi olduğunu ve gereksiz tedavi tuzağına düşmemek için bunların nasıl doğru bir şekilde kategorize edileceğini anlaşılır bir şekilde anlatıyorum.
Kitabın odak noktalarından biri kalıpları tanımaktır: Belirli bir acı nasıl gelişir? Tipik sonuç zincirleri nelerdir? Ve kendi vücudunuzun aslında size ne söylemeye çalıştığını bulmak için hedefli gözlem ve modern yapay zeka desteğini (örneğin ChatGPT) nasıl kullanabilirsiniz?
CMD kader değildir - fiziksel bir yanlış anlamadır
CMD bir hastalık değil, vücuttaki bir yanlış anlaşılmadır. Akortsuz bir sistem - zamanla akordu bozulan bir piyano gibi. İyi haber ise yeniden ayarlanabilmesidir.
Kendi vücudunuzu anlamak için tıp uzmanı olmanıza gerek yok. İhtiyacınız olan şey dikkat, sabır ve dinlemeye istekli olmaktır. Bedenin dilini yorumlamayı öğrenen herkes, birçok şikayetin ardında drama değil, açık bir mantık olduğunu fark eder. Ve bu mantık yeni bir güvenlik hissi doğurur:
Hasta değilsiniz. Vücudunuz sizinle konuşuyor. Ve onu anladığınızda, daha sessiz olur.
Lityum: Unutulan eser element mi? Mikrodozlamaya bir bakış
Stres doğanın bir gücü değildir - Adım adım özgürlüğünüzü nasıl geri kazanabilirsiniz?
CMD ve oklüzal splintler: Net bir genel bakış ile kişisel bir deneyim raporu
CMD hakkında sıkça sorulan sorular
- CMD tam olarak nedir ve neden bu kadar çok farklı şikayete neden olur?
CMD "kraniomandibular disfonksiyon" anlamına gelir - temporomandibular eklemler, çiğneme kasları ve kafatası arasındaki etkileşimde bir arıza. Çene kaslar, fasyalar ve sinirler aracılığıyla tüm vücuda bağlı olduğundan, bu bölgedeki bozukluklar çok uzaklarda ortaya çıkan semptomlara neden olabilir: örneğin sırtta, sindirim sisteminde ve hatta uyku davranışında. Bu nedenle CMD genellikle uzun süre fark edilmeden kalır - çünkü bağlantı hemen belirgin değildir. - Kulak çınlamam ve boyun ağrım var - bu çenemle ilgili olabilir mi?
Evet, kesinlikle. Çene, kas döngüleri ve sinir sistemi aracılığıyla denge sistemi, işitme sistemi ve boyun ile doğrudan bağlantılıdır. Burada bir gerginlik varsa - örneğin diş sıkma veya yanlış kapanış nedeniyle - bu sinir sisteminde bir tür "kalıcı alarma" yol açabilir. Bu durum genellikle kulaklarda çınlama, kafada basınç veya omuz ve boyun bölgesinde gerginlik gibi yaygın şikayetlere neden olur. - CMD'm neden daha önce fark edilmedi? Birçok doktora gittim.
Ne yazık ki bu durum çok yaygındır. CMD aynı anda birçok vücut sistemini etkiler - ancak tıbbi bakımımız uzmanlık alanlarına güçlü bir şekilde bölünmüştür. KBB uzmanı kulağa, ortopedist sırta, dahiliyeci mideye bakar. Sadece birkaçı bu sınırların ötesini düşünmektedir. Ortak noktayı fark etmek için genellikle bütüncül bir diş hekimi ya da terapist gerekir. - CMD gerçekten siyatik veya pelvik eğiklik gibi ciddi etkilere neden olabilir mi?
Evet, bu mümkündür - en azından dolaylı olarak. Yanlış hizalama veya sürekli gerginlik nedeniyle çene duruşunu değiştirirse, bu genellikle pelviste tek taraflı zorlanmaya neden olur. Bu durum, bel ve bacaklara yayılabilen telafi edici kötü duruşa yol açar. Siyatik, pelvik hizasızlık ve hatta hemoroid bunun sonucu olabilir. - Boğazımda her zaman bir yumru var - bu da CMD'den kaynaklanıyor olabilir mi?
Evet, büyük olasılıkla. Birçok CMD hastası, bir KBB uzmanı tarafından herhangi bir teşhis konmadan sürekli bir sıkışma hissi veya "boğazda kurbağa" tarif eder. Bunun nedeni genellikle çene gerginliği ile aktive olan aşırı gergin ön boyun kaslarıdır. Sıcaklık, hedefe yönelik rahatlama ve ısırma pozisyonunun iyileştirilmesi genellikle şaşırtıcı derecede hızlı bir rahatlama sağlayabilir. - CMD semptomlarımı hafifletmek için kendim ne yapabilirim?
Çoğu şey farkındalık ve bilinçli beden algısı ile başlar. Sıcaklık genellikle çok faydalıdır - örneğin kiraz taşı yastıkları, elektrikli ısıtıcı yelekler veya kas zincirleri boyunca sıcak duşlar. Nazik hareketler, nefes egzersizleri ve günlük yaşamda çene ve boyun duruşunun farkındalığı da büyük bir fark yaratabilir. Önemli olan düzenli olmaktır, mükemmel değil. - Kesinlikle bir atele ihtiyacım var mı?
Şart değil - bir atel yardımcı olabilir, ancak olmak zorunda değildir. Her zaman genel konseptin bir parçası olmalıdır. Vücuttaki fonksiyonel ilişkileri anlamak çok daha önemlidir. Algıda bir değişiklik, sıcaklık, duruş çalışması ve kas gevşemesi genellikle ilk başarıları fark etmek için yeterlidir. Eşlik eden önlemler olmadan tek başına splintler genellikle sadece kısa vadede yardımcı olur. - CMD, AI veya ChatGPT ile analiz edilebilir mi?
Evet - en azından destekleyici bir şekilde. ChatGPT gibi modern yapay zeka modelleri semptomları kategorize etmeye, kalıpları tanımaya ve açıklamalar sağlamaya yardımcı olabilir. Tıbbi bir teşhisin yerini almazlar, ancak kendi kendine düşünme için yeni bir fırsat sunarlar. Belirli sorular sorarsanız, daha hızlı bir şekilde temel bir anlayış geliştirmek için genellikle yapay zekayı kullanabilirsiniz, bu daha sonra uzman bir terapistle daha fazla araştırılabilir. - Şikayetlerimin gerçekten CMD'den mi yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını nasıl anlayabilirim?
Net bir ayrım kriteri yoktur. Ancak semptomlar tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa, "dolaşıyor" gibi görünüyorsa, doktorlar tarafından açıklanamıyorsa ve sıcaklık, rahatlama veya hedefe yönelik vücut çalışması ile iyileşiyorsa, işlevsel bir sorun olması muhtemeldir. CMD genellikle değişkenlikle kendini gösterir: semptomlar vücudun o anda kendini nasıl organize ettiğine bağlı olarak gelir ve gider. - CMD psikolojik semptomlara da neden olabilir mi?
Evet - otonom sinir sistemi aracılığıyla. Çene ve boyun bölgesindeki kronik kas gerginliği otonom sinir sistemini (stres modu) kalıcı olarak aktive edebilir ve bu da iç huzursuzluğa, uyku bozukluklarına, sinirliliğe ve hatta depresif ruh hallerine yol açabilir. İyi haber şu ki, vücut dengesini yeniden kazandığında, zihin de genellikle sakinleşir. - Peki ya düzgün iyileşmeyen yara izleri - bu da CMD ile ilişkili olabilir mi?
Bu ilk başta kulağa alışılmadık gelse de oldukça mümkündür. Vücut sürekli olarak gerilim altındaysa, kan dolaşımı, lenf akışı ve hücre yenilenmesi daha az iyi çalışır. Yara iyileşmesi, özellikle kronik kötü duruş veya iç basınç durumunda önemli ölçüde daha yavaş olabilir. Ancak sistem rahatladığında yara iyileşmesi gibi süreçler "normale" dönebilir. - Yıllardır çeşitli terapilerden geçtim - hepsi de başarısız oldu. CMD neden çözüm olsun ki?
CMD her derde deva değildir, ancak genellikle bulmacanın eksik bir parçasıdır. "Her şey" denendiği halde birçok semptom devam ediyorsa, ısırma pozisyonuna, statiğe ve temel kas tonusuna bir göz atmaya değer. CMD genellikle ortak paydadır, özellikle de birkaç semptom ilgisiz göründüğünde. - CMD için tipik tetikleyiciler veya nedenler var mı?
Evet, CMD'nin birçok nedeni olabilir: Yanlış hizalanmış dişler, tek taraflı çiğneme, eski yaralanmalar, stres (diş sıkma), uzun süreli oturma, kamçı darbesi, diş çekimi, yanlış takılmış protezler - hatta duygusal gerginlik. CMD genellikle sistem bir noktada "taşana" ve ilk belirtiler ortaya çıkana kadar yıllarca fark edilmeden gelişir. Başka bir makalede açıklıyorum Protezler ve CMD arasındaki ilişkiler ve gelecek beklentileri. - CMD tamamen tedavi edilebilir mi?
Birçok şikayet önemli ölçüde hafifletilebilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir - ancak bu bireysel duruma bağlıdır. Önemli olan sistemi rahatlatmak ve yeni kalıplar oluşturmaktır. CMD geri dönüşü olmayan bir hasar değil, işlevsel bir bozukluktur - doğru yolu bulursanız tam da bu yüzden etkilemesi çok kolaydır. Bu nedenle iyileşme tamamen mümkündür - genellikle adım adım. - CMD kalıtsal mıdır?
CMD'nin kendisi doğrudan kalıtsal değildir - ancak diş pozisyonu, çene şekli veya stres yönetimi gibi eğilimler genetik olarak belirlenebilir. Stres altındayken diş sıkma gibi ailesel davranış kalıpları da kalıtsal olabilir. Belirleyici faktör "kalıtsal" olarak ne aldığınız değil, ondan ne yaptığınızdır. - Bir CMD terapisti seçerken nelere dikkat etmeliyim?
İdeal olarak, bütünsel bir anlayışa sahip birini aramalısınız - örneğin CMD konusunda uzmanlaşmış diş hekimleri, osteopatlar, uzman fizyoterapistler veya fonksiyonel miyodiagnostikçiler. Terapistin temporomandibular eklemin ötesinde düşünmesi ve vücudun statiği, kas fonksiyonu ve sinir sisteminin nasıl etkileşime girdiğini anlaması önemlidir. Bu asla sadece dişlerle ilgili olmamalı, her zaman bir bütün olarak kişiyle ilgili olmalıdır.
