2020'den beri fıtıklarla uğraşıyorum. Geriye dönüp baktığımda, dramatik bir kazayla değil, vücudun aniden net bir sinyal gönderdiği bir anla başladı: Bir şeyler farklı. Bir fıtık, siz artık onu görmezden gelemeyene kadar şaşırtıcı bir şekilde kendini belli edebilir. Benim için nispeten aniden ortaya çıktı.
İlk ameliyat birkaç ay sonra gerçekleşti, ancak yolculuk „bitmemişti“. İşte tam da bu nedenle, öncelikle konuyu doğru bir şekilde anlamakta fayda var - tıbbi olarak amaçlandığı gibi ve aynı zamanda genellikle yol kenarına düşen şeylere keskin bir gözle bakarak.
Fıtık nedir ki zaten?
Bir fıtık (tıbbi olarak: Kasık fıtığı) aslında bir „yara“ değil, kasık bölgesindeki bir tür zayıf noktadır. Daha doğrusu, karın duvarında dokunun yol verdiği bir noktadır. Periton, bazen yağ dokusu veya bağırsak parçalarıyla birlikte bu boşluktan dışarı çıkabilir. Bu durum günlük yaşamda göründüğünden daha dramatiktir: Birçok kişi başlangıçta sadece küçük bir çıkıntı, bir çekme hissi, bir baskı hissi veya ıkınırken „garip“ bir his fark eder.
Önemli olan nedirFıtık basitçe aniden ortaya çıkan bir „delik“ değildir. Daha ziyade zorlanma ve zayıf bir noktanın sonucudur - ve bu kombinasyon, görünür an „ani“ görünse bile yavaş yavaş oluşabilir.
Tipik işaretler: „Sadece komik “ten netliğe
Birçok hasta, ayrıntılar farklılık gösterse bile benzer modeller bildirmektedir:
- Kasıkta çıkıntı, ayakta dururken veya bastırırken daha belirgin hale gelir
- Çekme veya yanma, özellikle kaldırırken, taşırken veya öksürürken
- Baskı hissi, sanki „bir şey artık tam olarak sabit değilmiş“ gibi“
- Bazen de acı, bazen şaşırtıcı derecede az acı - ne aldatıcı olabilir
Birçok insanın ilk başta tereddüt etmesine neden olan şey tam da bu belirsizliktir: Gözünüzde büyütmek istemezsiniz, geçeceğini umarsınız, birkaç gün ağırdan alırsınız. Bu insani bir durumdur - ancak fıtık söz konusu olduğunda, „bekle ve gör“ sadece aynı zamanda neler olup bittiğini gerçekten netleştirirseniz mantıklıdır.
Bu durum tıbbi açıdan neden ortaya çıkıyor?
Klasik tıbbi model temelde anlaşılabilirdir: Karın bölgesinde basınç vardır. Bu basınç, „baskı“ yapan her şeyle artar - kaldırma, taşıma, zorlukla ayakta durma, öksürme, hapşırma, kabızlık, yoğun eğitim, bazen sadece sürekli yüksek temel gerilim yoluyla.
Kasık bölgesinde doku zayıflığı varsa, basınç buradan „geçebilir“. Bu zayıflık doğuştan olabilir, yaşla birlikte artabilir veya stresle daha da kötüleşebilir. Bu sorun özellikle erkeklerde yaygındır çünkü bu noktada karın duvarını „daha karmaşık“ hale getiren anatomik yapılar vardır. (Bu bir yargı değil, tamamen yapıdır).
Bu görüşle ilgili en önemli şey mekanik olmasıdır. Ve mekanik, tıpta genellikle ilk etapta mantıklıdır - çünkü şeyleri somut, ölçülebilir ve cerrahi olarak çözülebilir hale getirir.
Direkt ve indirekt inguinal herni: iki varyant, aynı inşaat alanı
Tıbbi olarak, genellikle aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır
- Dolaylı fıtıkKırık „doğal bir yol“ izleme eğilimindedir (anatomik olarak orada konumlanmış yapılar aracılığıyla).
- Direkt fıtıkFıtığın karın duvarındaki zayıf bir noktadan geçme olasılığı daha yüksektir.
Günlük yaşam için bu ayrım sonuçtan daha az önemlidir: her iki durumda da, karın boşluğu ile kasık arasındaki geçiş bölgesindeki stabilite ile ilgilidir. Ve her iki durumda da, oraya sürekli olarak olumsuz yönde baskı uygulandığında, vücut eninde sonunda en zayıf noktasını bulacaktır.
Ameliyat neden bu kadar sık yapılıyor?
Dürüst cevap: Çünkü birçok durumda en mantıklı çözüm budur. Bir fıtık genellikle stabil bir şekilde „geri büyümez“. Zayıf bir nokta olarak kalır. Ve eğer bağırsağın bir kısmı sıkışırsa, acil bir durum haline gelebilir. Bu nedenle tıbbi mantık açıktır: Bir fıtık teşhis edilmişse ve semptomlara neden oluyorsa - veya bir risk fark edilebiliyorsa - o zaman ameliyat genellikle pragmatik bir seçenektir. Bu aynı zamanda klasik, denenmiş ve test edilmiş bir düşünce tarzıdır:
- Eğer bir şey yapısal olarak dengesizse, yapıyı stabilize edersiniz.
- Ya dikişle, ya takviye ile ya da ağ ile.
Yine de burada şüpheci ama adil bir düşünceye yer vermekte fayda var: operasyon noktayı onarıyor - ancak baskının neden en başta bu kadar olumsuz bir şekilde oraya indiği sorusuna otomatik olarak cevap vermiyor.
Mekanik model neden çoğu zaman yetersiz kalıyor?
Ana akımda genellikle eksik olan ve makalemin ilerleyen bölümlerinde önem kazanacak olan kısım da burada başlıyor. Çünkü ameliyatın çoğu zaman mantıklı olduğunu kabul etseniz bile, sorular cevapsız kalıyor:
- Neden bazı insanlar „özel bir şey“ yapmadıkları halde fıtık olurlar?
- Neden bazı vakalarda fıtık kısa bir süre sonra geri gelir?
- Neden bazı insanlar ameliyattan sonra kendilerini hızlı bir şekilde stabil hissederken diğerleri uzun zaman alıyor?
- Kalıplama neden bazen sadece „bir zincirin ucu“ oluyor?
Dürüst olmak gerekirse, tıp burada genellikle bir kestirme yolla çalışır:
„Zayıf nokta + baskı = kırılma.“
Bu doğru - ama bu hikayenin sadece yarısı. Diğer yarısı ise soru:
Basınç neden bu şekilde?
Ve daha da önemlisi, neden bu şekilde dağıtılıyor? Vücut, tek bir kusurlu parçası olan bir makine değildir. Gerilim ve statik bir sistemdir. Basınç sadece „ağırlıktan“ değil, aynı zamanda duruş, nefes alma, kas tonusu, stres kalıpları ve hareket alışkanlıklarından da kaynaklanır. Bunu görmezden gelebilir ve yine de başarılı bir şekilde çalışabilirsiniz. Ancak bazı süreçlerin neden karmaşık olduğunu anlamak istiyorsanız, bu faktörleri görmezden gelmek neredeyse imkansızdır.
Bir geçiş noktası olarak kasık: anatomi günlük yaşamla buluşuyor
Kasık izole bir yer değildir. Bir tür kavşak noktasında yer alır:
- Basınç sistemi ile karın boşluğunun üstünde
- Yükü altta taşıyan pelvis ve kalçalar
- Gerilimi dağıtan yan kaslar ve fasyalar
- Erkekler ve kadınlar için farklı olan yapıların içinde
Vücuttaki bu tür geçişler genellikle „pürüzsüz yüzeylerden“ daha hassastır. Bu durum zanaatkârlıktan da aşinadır: kuvvetlerin yeniden yönlendirildiği, malzeme geçişlerinin olduğu, yapıların karmaşıklaştığı yerler - zayıflıkların ilk olarak belirginleştiği yerlerdir.
Bu karşılaştırmayı kabul eden herkes hemen anlar: barda „olabileceği“ mantıklıdır. Ancak bunun neden bazılarının başına gelip diğerlerinin başına gelmediğini sormak da bir o kadar mantıklıdır.
Bu ilk bölüm bir teori empoze etmeyi değil, temelleri atmayı amaçlamaktadır:
- Kasık fıtığı tıbbi olarak iyi bir şekilde açıklanabilir ve genellikle mantıklı bir şekilde ameliyat edilebilir.
- Mekanik model doğrudur - ancak genellikle eksiktir.
- Çubuk, daha büyük bir basınç, gerilim ve statik sistemde bir geçiş noktasıdır.
Nüksler, uzun rehabilitasyon dönemleri ya da garip baskı hisleri yaşayan herkesin sadece kasıklarına değil, aynı zamanda „çevresine“ de bakması için bir nedeni vardır. Bu nedenle bir sonraki bölümde kendi hikayemi anlatacağım: iki ameliyat, iki yöntem, iki farklı deneyim - ve tüm bunların sadece „dikilmesi“ değil aynı zamanda yaşanması da gereken istikrarla ne ilgisi olduğu sorusu.
Kasık fıtığı: Uyarı işaretlerini ve semptomları tanıma - Kasık fıtığının nedenleri ve tedavisi DoktorWeigl
İki operasyon, iki yol - ve güven burada neden bir rol oynuyor?
İlk bölümden sonra, ilk başta pek çok şey mantıklı geliyor: zayıf nokta, basınç, cerrahi stabilizasyon. Bu şekilde düşünürsünüz, bu şekilde açıklanır, bu şekilde yapılır - ve çoğu durumda işe yarar. Ancak, kendiniz etkilendiğiniz anda, rehber kitaplarda genellikle eksik olan ikinci bir seviye vardır. Bu sadece tıbbi bir sorun değil, aynı zamanda bir güven sorunudur. Çünkü bir operasyon istenen etkiyi yaratmazsa, bir şeyleri değiştirir. İnsanlar daha temkinli olur. Daha şüpheci. Ve aynı zamanda daha yakından bakmaya zorlanırlar.
Bu nedenle benim fıtık hikayem sadece bir „ameliyat hikayesi“ değil. Aynı zamanda, bir aksilikten sonra kendi bedeninize - ve sisteme - hala neleri yapabileceğine nasıl güvenebileceğinizi yeniden değerlendirdiğinizle ilgili bir hikaye.
2020: İlk operasyon - bilateral, laparoskopik „karın içinden“
İlk ameliyat 2020„de her iki tarafta da yapıldı. Laparoskopik olarak. Başka bir deyişle, günümüzde genellikle modern standart olarak kabul edilen şey: minimal invaziv, küçük kesiler, kamera teknolojisi, karın boşluğu yoluyla erişim. Sadece teoriyi okursanız, kulağa çok ikna edici geliyor. Daha az yara alanı, daha hızlı iyileşme, teknik olarak zarif, genellikle “daha nazik" olarak tanımlanır.
Ve evet, birçok insan bu yöntemle iyi geçiniyor. Bunu açıkça söylemek istiyorum çünkü bu yöntemin temelde kötü olduğu mesajını iletmek istemiyorum. Ancak şahsen benim için bu operasyon beklediğimden çok daha tatsızdı. „Dram“ anlamında değil, şu anlamda: Basitçe „nazik“ olmasını hayal ettiğim şekilde hissettirmedi.
Bu, vurgulanması gereken bir noktadır: „minimal invaziv“ otomatik olarak „minimal invaziv“ anlamına gelmez. Sadece dışarıdan daha az kesi anlamına gelir. Vücut hala içeride ne olduğunu fark eder.
Neden „modern“ otomatik olarak „daha iyi“ anlamına gelmiyor?
Tıpta - teknolojide olduğu gibi - doğal bir eğilim vardır: yeni prosedürler genellikle ilerleme olarak algılanır, çünkü kısmen nesnel olarak birçok avantaja sahip olabilirler. Ancak ilerleme hiçbir zaman basitçe „daha iyi“ demek değildir. Genellikle farklıdır. Ve „farklı“, bireysel hasta için daha iyi ya da daha kötü olabilir.
Laparoskopik kasık ameliyatı sırasında karın boşluğundan erişim sağlanır. Bu, aksi takdirde hastanın farkında bile olmayacağı alanları etkiler. Bunu vücudunuzun daha sonra verdiği tepkilerden hissedebilirsiniz: Karın, basınç hissi, hareketler, bazen de çok genel bir „içeride bir şey oldu“ hissi. Bunu tarif etmek zordur, ancak birçok hasta ne demek istendiğini hemen anlar.
Ve ilk önemli öğrenme deneyimi de burada başlıyor: her yöntem broşürde önerildiği gibi hissettirmiyor.
Nüks: Fıtık üç ay sonra geri döndü
Ve sonra her şeyi değiştiren nokta geldi: Yaklaşık üç ay sonra fıtık geri geldi. Bu sadece tıbbi bir gerçek değil, aynı zamanda psikolojik bir dönüm noktası. Çünkü bir hasta olarak başlangıçta şöyle düşünürsünüz: „Tamam, şimdi düzeltildi. Artık işaretleyebilirim.“ Bu kadar çabuk geri geldiğinde, ilk refleks genellikle şudur: Burada yanlış olan ne?
Burada önemli olanNüksün birçok nedeni olabilir. Bu mutlaka „kötü ameliyat“ yapıldığı anlamına gelmez. Doku olumsuz tepki vermiş olabilir. Zorlanma, hasta „çok erken“ olduğunu hissetmeden çok erken gelmiş olabilir. Orijinal zayıf nokta beklenenden daha büyük veya daha karmaşık olabilir. Ya da standart modelde neredeyse hiç görünmeyen faktörler vardır: Duruş, basınç dağılımı, kronik gerginlik, pelvik pozisyon, nefes alma.
Ancak nedeni ne olursa olsun, o anda bir şey oldu - güven kayboldu. Ve bu insan doğasında var. Temkinli olursunuz. Kendinizi dinlersiniz. Her öksürüğü, her hareketi, her taşımayı değerlendirmeye başlarsınız. Ve aniden günlük yaşam artık kanıksanamaz hale gelir.
Üç yıl boyunca „onunla koşturdum“: İnatçılıktan değil, güvensizlikten
Bu deneyimden sonra üç yıl boyunca hasarlı bir kasıkla dolaştım. Kahraman olmak istediğimden ya da „ameliyata karşı“ olduğumdan değil. Ama güvensiz olduğum için. Bir şey işe yaramadığında, kendinize otomatik olarak daha önce rol oynamayan sorular soruyorsunuz:
- Ya tekrar olursa?
- Ya neden hiç orada değilse?
- Ya temel sorunu anlamadan aynı yeri onarmaya devam edersem?
- Ya vücudum bana stresim, duruşum ya da gerginliğim hakkında bir şeyler söylemeye çalışıyorsa ve ben dinlemiyorsam?
Bunlar ezoterik düşünceler değil. Basitçe sağduyu: eğer bir çözüm tutmazsa, soruna farklı bakmaya başlarsınız. Ve bu, birçok insanın hafife aldığı önemli bir noktadır: Çoğu zaman en büyük sorun ağrı değil, sürekli güvensizliktir. Kendinizi sınırlarsınız, hareket etmekten kaçınırsınız, bir tür içsel koruma programı geliştirirsiniz. Bu yararlı olabilir - ama aynı zamanda yaşam kalitesine de mal olur.
2023: İkinci operasyon - sol, klasik, „eski yol“
2023 yazında ikinci bir ameliyat olmaya karar verdim. Bu kez sadece sol tarafta - ve bu kez geleneksel yöntemle (Türkiye'de uygulanan açık yöntem) Lichtenstein), yani doğrudan bir kesim ile. Tam da birçok insanın „Daha zor, daha büyük, daha stresli“ dediği yöntem. Bana söylenen de tam olarak buydu: klasik yöntemin daha fazla zaman aldığı.
Ve şimdi benim için şaşırtıcı olan bir şey var: Bu ikinci ameliyatı ilk laparoskopik ameliyattan çok daha az rahatsız edici buldum. Elbette bu öznel bir durum - ama tam da bu yüzden bu konu hakkında konuşmak çok değerli. Çünkü şunu gösteriyor: Tıbbi değerlendirme („daha zor“) ve hasta deneyimi („daha tatsız“) birbiriyle uyumlu olmak zorunda değil.
Bu operasyon gerçekten başarılı oldu. Tutuyor. Ve bu çok önemli bir nokta: şu anda „moderne karşı“ olduğum için değil, klasik, denenmiş ve test edilmiş yöntemin iyi bir nedeni olduğunu gösterdiği için. Onlarca yıldır işe yaradığı için kullanılan prosedürler var - daha iyi fikirler olmadığı için değil, gerçek hayatta sağlam oldukları için.
„Şişman“ mola: sorun artık küçük olmadığında
Bir başka husus: Sol tarafımda gerçekten büyük bir fıtık vardı. Bu sadece bir yan not değil, önemli bir arka plan. Çünkü küçük, yeni başlayan bir fıtık, tam gelişmiş bir fıtıktan farklı hissettiriyor. Ve ameliyat olma kararı da farklı hissettiriyor.
Bunun artık „biraz çekiştirme“ değil, açık bir dengesizlik olduğunu fark ettiğinizde, ameliyatın faydaları daha önemli hale gelir. Ancak aynı zamanda endişeler de artar: „Eğer şimdi geri gelirse, o zaman ne olacak?“
Bu tür düşünceler normaldir. Ve bunlar dürüst bir makaleye aittir - çünkü birçok okuyucu bunları sessizce bilir, ancak neredeyse hiç kimse bunları açıkça ifade etmez.
İkinci ameliyattan sonra: başarı - ama hemen „her şey eskisi gibi“ değil“
İkinci başarılı ameliyattan sonra bile her şey birdenbire çözülmedi. İlk birkaç yıl düzenli olarak sorun yaşamaya devam ettim. Taşımak zordu. Ağırlık taşımak zordu. Ve bu sadece birkaç hafta veya ay değil, bir ila iki yıl sürdü - dürüstçe bakarsanız belki daha da uzun.
Bu, birçok kısa metinde eksik olan bir noktadır: genellikle „X hafta sonra tam güce geri dönün“ ifadesini okursunuz ve sonra vücut buna sadık kalmadığında etkilenenler şaşırır. Ancak vücut bir kontrol listesi değildir. Yapı ve işlev her zaman aynı hızda gelişmez.
Operasyon stabil olabilir, ancak vücudun geri kalanı - kaslar, fasya, hareket kalıpları - hala koruyucu bir moddadır. Farklı hareket edersiniz, farklı tutarsınız, bilinçsizce farklı şekilde gerilirsiniz. Ve bu kalıplar devam ettiği sürece, baskının yine olumsuz bir etki yaratması veya „her şey gerçekten onarılmış“ olsa bile semptomların devam etmesi riski vardır.
Bu bölümü tek bir kilit noktada özetlemem gerekseydi, bu nokta şu olurdu:
- Ameliyat yararlı ve gerekli olabilir.
- Bir nüksetme olabilir - hemen suçlayacak birini aramak zorunda kalmadan.
- Bununla birlikte, bir nüksetme bakış açısını değiştirir: nedenleri daha derinlemesine ararsınız.
- Geleneksel yöntemlerin modası geçmiş değil, çoğu zaman sadece denenmiş ve test edilmiştir.
- Başarı otomatik olarak vücudun hemen tekrar „normal“ çalıştığı anlamına gelmez.
Ve hepsinden önemlisi: iki ameliyattan sonra, uzun süre aklımda kalan ve bu makalenin ilerleyen bölümlerinde merkezi bir rol oynayacak olan bir soru kaldı:
Eğer kasık zayıf noktaysa, basınç neden ilk etapta oraya geldi?
Bir sonraki bölüm tam da bu noktada devreye giriyor. Çünkü başarılı ikinci ameliyattan sonra, asıl ilginç aşama başlıyor: sonraki yaşam - ve stabilitenin sadece „dikişle“ değil, aynı zamanda statik, duruş ve basınç dağılımıyla da ilgili olduğunun farkına varılması.
Aşağıdaki resimde „karın içinden“ laparoskopik cerrahi (solda) ile klasik açık cerrahi (Lichtenstein yöntemi) arasındaki karşılaştırma gösterilmektedir:
Ameliyat tuttuğunda, ancak vücudun hala zamana ihtiyacı olduğunda
İkinci ameliyattan sonra rahatlamıştım. Büyük sol kasık fıtığı onarılmış, yara iyileşmişti ve tıbbi açıdan her şey yolundaydı. Yine de birçok hastanın bildiği ancak nadiren bahsettiği bir duygu nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıktı: Yapı sağlamdı, ancak kendi bedenlerine olan güvenleri henüz geri gelmemişti.
Hayatınıza devam edersiniz, çalışırsınız, işlerinizi halledersiniz - ama arka planda sürekli bir iç karşılaştırma devam eder: Bunu kaldırabilir miyim? Böyle mi dönmeliyim? Bu zaten çok fazla mıydı? Bu aşama olağanüstü değildir, ancak günlük yaşam üzerinde herhangi bir akut ağrı döneminden daha büyük bir etkiye sahiptir.
Ameliyattan sonraki zaman: kolaylık yerine dikkat
İkinci ameliyatı takip eden aylarda, „başarılı bir şekilde ameliyat olmanın“ „eskisi gibi ağırlık taşıyabilmek“ anlamına gelmediğini fark ettim. Taşımak zor olmaya devam etti. Ani bir ağrı anlamında değil, daha ziyade vücuttan gelen bilinçaltı bir uyarı olarak. Nesnel olarak yanlış bir şey olmasa bile, dikkatli olmanız gerektiğine dair belirsiz bir duyguydu bu.
Geriye dönüp baktığımda, bunun bir zayıflık değil, kendini koruma biçimi olduğunu görüyorum. Vücut kasıkların hassas bir bölge olduğunu öğrenmişti. Ve bu öğrenme, sadece cerrahi bir prosedür gerçekleşti diye ortadan kalkmaz. Kaslar, fasyalar ve hareket kalıpları kendilerini yeniden düzenlemek için zamana ihtiyaç duyar.
Bakım sonrası süreç neden çoğu zaman savaşın sadece yarısıdır?
Tıbbi bakım sonrası genellikle net parametrelere odaklanır: Yara iyileşmesi, stabilite, komplikasyon olmaması. Bu mantıklı ve gereklidir. Ancak genellikle eksik olan şey, işlevsel etkileşime bakmaktır. Ameliyattan sonra kişi nasıl hareket eder? Ayağa kalkarken, öksürürken, taşırken gerilim nasıl dağılıyor? Hangi duruşlar araya girmiştir?
Bu sorular nadiren sorulur çünkü ölçülmeleri zordur. Kısa bir kontrol randevusunda ele alınamazlar. Yine de bir kişinin aylar sonra doğal olarak tekrar taşınacağına veya uzun vadede temkinli kalacağına karar verirler.
Benim için bu aşama beklediğimden daha uzun sürdü. Haftalar değil, yıllar. Bilinçli olarak pek çok şeyden kaçındığım iki, hatta belki üç yıl. Ağır alışverişler, garip hareketler, „sarsıntılı“ olan her şey. Bunun panikle değil, deneyimle ilgisi vardı. Bir fıtığın ne kadar çabuk geri gelebileceğini deneyimledikten sonra, umursamaz hale gelmiyorsunuz.
Aynı zamanda bu, sonsuza kadar sürdürülebilecek bir durum değildir. Çünkü sürekli tedbir vücudu değiştirir. Telafi edersiniz. Farklı şekilde gerilirsiniz. Stresi başka alanlara kaydırırsınız. İşte bu noktada birçok insanın fark etmediği sessiz bir döngü başlar: Orijinal zayıf nokta onarılır, ancak genel sistem dengesiz kalır.
Yapı onarılır - işlev yeniden bulunmalıdır
Önemli bir düşünceyi ancak zaman içinde anlayabildim: Bir ameliyat yapıyı onarır, otomatik olarak işlevi değil. Yapı şu anlama gelir: doku tutunur, ağ oturur, dikiş sabittir. İşlev ise günlük yaşamda güçlerin vücutta nasıl hareket ettiği anlamına gelir.
İşlev ve yapı tekrar bir araya gelmezse, bir tür iç gerilim ortaya çıkar. Beden, nesnel olarak ortadan kaldırılmış olsa da tehlike hala oradaymış gibi davranır. Bu dar anlamda psikolojik bir sorun değil, köklü bir koruyucu mekanizmadır. Beden stresi „hatırlar“ ve uygun bir dikkatle tepki verir.
Alışkanlıkların ve bilinçdışı gerilimin rolü
Bu süre zarfında, günlük tutum ve alışkanlıkların ne kadar hafife alındığını fark ettim. Nasıl durduğunuz. Nasıl oturduğunuz. Nasıl ayağa kalkılır. Yükler nasıl dağıtılır. Bunların çoğu otomatiktir. Ancak bir ameliyattan sonra bu otomatizm genellikle bozulur. Bilinçsizce karnınızı daha sıkı tutarsınız. Belirli hareketlerden kaçınırsınız. Aslında bırakmanız gereken yerde gerilirsiniz.
Bununla ilgili sorun, kalıcı gerginliğin tekrar baskı yaratmasıdır. Her zaman hissettiğiniz yerde değil, genellikle geçişlerde. Ve tam da bu geçişler - kasık gibi - elverişsiz basınç koşullarına hassas bir şekilde tepki verir.
Zaman neden tek başına her şeyi çözmez?
Yaygın bir düşünce var: „Zamanla daha iyi olacak.“ Ve evet, zaman önemlidir. Ancak zaman tek başına her zaman yeterli değildir. Olumsuz kalıplar yerleşik hale gelirse, zaman onları stabilize bile edebilir. Vücut o zaman „gevşemeyi“ değil, „normal bir durum olarak kalıcı gerginliği“ öğrenir.
Uzun bir süre boyunca, parmağımı üzerine koyamadığım temel bir şeyin henüz doğru olmadığını hissettim. Kasık tuttu. Ama doğal hissettirmiyordu. İşte tam da bu hissi elinizin tersiyle itmek yerine ciddiye almalısınız.
Bu bölüm anlayışta bir dönüm noktasına işaret etmektedir. Artık mesele ameliyatın yapılıp yapılmaması ya da nasıl yapıldığı değildir. Bundan sonrası hakkında. Bu, tıbbi başarı ile günlük yaşam için fiziksel uygunluk arasındaki boşlukla ilgili. Bu aşamadaki en önemli farkındalığım şuydu
- İstikrar sadece onarım yoluyla değil, aynı zamanda işleyen etkileşim yoluyla da yaratılır.
- Tedbirli olmak mantıklıdır, ancak uzun vadede yeni sorunlar yaratabilir.
- Vücudun sadece zamana değil, aynı zamanda kendini yeniden hizalamak için fırsata da ihtiyacı vardır.
İşte tam da bu noktada bir sonraki adım başlıyor: Görünüşte tamamen farklı bir yere müdahale ettiğinizde vücutta gerçekte neyin değiştiği sorusu. Benim durumumda, bu CMD atel - ve bununla birlikte çenenin çok ötesine geçen bir statik değişiklik.
CMD ateli, statik ve bir bütün olarak vücut
Dört yıl boyunca CMD ateli takarsanız, daha önce inanamayacağınız bir şey öğrenirsiniz: Vücut, bir parçasını değiştirdiğinizde geri kalanının aynı kaldığı bir inşaat seti değildir. Elbette her şey ağızda başlar - ısırma pozisyonu, çene eklemi ve kaslarla. Ancak bu tür bir terapi ne kadar uzun sürerse, durum o kadar netleşir: Çene sadece bir çene değildir. Tüm vücuda yayılan bir sistemin parçasıdır.
İşte tam da bu noktada benim için heyecan verici bir durum ortaya çıktı. Çünkü başlangıçta CMD nedeniyle „sadece“ atel takarken, yıllar geçtikçe statiğimde temel bir şeyin değiştiğini daha net bir şekilde fark ettim. Çabuk değil, olağanüstü değil - daha çok yük taşıyan bir eleman değiştiğinde bir evin hafifçe oturması gibi. Ancak yavaş yavaş ağırlıkların farklı olduğunu fark edersiniz.
CMD ateli aslında ne işe yarar - basit terimlerle
CMD splinti genellikle şu şekilde tanımlanır: çeneyi rahatlatır, alt çeneyi daha uygun bir pozisyona yönlendirir, kasları yatıştırır ve dişleri korur. Bunların hepsi doğrudur. Ancak bu tanımlama, splintin sanki lokalize bir yardımmış gibi görünmesine neden olur - cilt üzerindeki bir alçı gibi.
Gerçekte, çok daha derin bir şeye müdahale eder: ısırma pozisyonu. Ve ısırma pozisyonu bir ayrıntı değildir. Vücudun kendini yönlendirdiği bir referans noktasıdır. Çünkü baş basitçe „üstte“ değildir. Baş ağır, hareketli bir ağırlıktır ve vücut onu sürekli dengede tutmak zorundadır. Çenenin konumu değiştiğinde, genellikle vücut da değişir:
- başın servikal omurgaya nasıl oturduğu
- boyun kasları nasıl çalışır
- Omuzlarda ve göğüste gerginlik nasıl korunur?
- vücudun genel olarak nasıl „dikildiği“
Bunların hiçbiri bir patlama ile gerçekleşmez. Yavaş yavaş gerçekleşir. İşte tam da bu yüzden genellikle hafife alınıyor.
Vücut tek tek parçalar halinde değil, zincirler halinde çalışır
Zamanla farkına vardığım önemli bir fikir: Vücut gerilim zincirleri halinde çalışır. Bu, üstte bir şey değişirse alttaki alanların da tepki verdiği anlamına gelir. Ve eğer altta bir şeyler ters giderse, üst kısım bunu telafi eder.
Bu egzotik bir fikir değil. Aslında en eski yaklaşımdır: Geçmişte eğri bir kapınız varsa, kolla uğraşmaz, çerçevenin eğri olup olmadığına bakardınız. İnsan vücudu da benzer şekilde çalışır. Bir sistemin dengesi bozulursa, her yerde kendini dengelemeye çalışır.
İşte tam da bu nedenle bir splintin - eğer uzun vadede ısırma pozisyonunu değiştirirse - sadece „dişleri korumakla“ kalmayıp yıllar içinde yeni bir statiği de destekleyebileceği düşünülebilir.
Değişiklikler neden genellikle yıllar sonra görünür hale gelir?
Birçok insan terapilerden net bir etki bekler: önce/sonra. Ancak özellikle statik genellikle uzun vadeli bir süreçtir. Benim için de aynısı oldu. Üç hafta sonra „Artık pelvisim farklı bir pozisyonda“ demedim. İşler böyle yürümüyor. Daha çok yeni bir rotaya minimum düzeyde ayarlanmış bir gemi gibi: sapma ancak kilometrelerce sonra görünür hale geliyor.
CMD ateliyle, vücut sadece yeni bir pozisyonu kabul etmek zorunda kalmaz, aynı zamanda bunu stabilize etmek zorundadır. Bu bir çalışmadır. Kaslar, fasya ve hareket kalıpları kendilerini yeniden düzenlemek zorundadır. Ve bu yeniden yapılanma da daha uzun bir süre boyunca yeni hislere neden olabilir: Bazı yerlerde daha iyi olur, bazılarında ise geçici olarak daha fazla hissedersiniz.
Bu tür konulara şüpheyle yaklaşmamın nedenlerinden biri de bu: „sonuçlara“ çok erken varmak çok kolay. Ancak dört yıl geçtikten sonra, her şeyi sadece bir tesadüf olarak değerlendirmek daha zor hale geliyor.
Ayrı bir makalede, Avrupa Komisyonu'nun CMD tedavisinin son aşaması fonksiyonel bir atel ile.
Baş, çene, omurga: üst kısım alt kısmı aşağı çeker
Çene, işlevsel olarak boyun omurgasına bağlıdır. Boyun gerginliği ve çene baskısı yaşayan herkes bunu hissetmiştir. Baş iyi dengelenmemişse, kaslar bunu kalıcı olarak telafi etmek zorundadır. Kalıcı telafi gerginlik yaratır. Gerginlik aşağıya doğru devam eder. Bu aşağıya doğru devam edebilir:
- Omuz kuşağı
- Göğüs
- Diyafram bölgesi
- Lomber omurga
- Havza
Bunlar vücuttaki sihirli çizgiler değil, gerçek işlevsel ilişkilerdir. Ve eğer üstte gerçekten bir rahatlama varsa, altta da bir şeyler „bunu takip edebilir“. Pelvis burada özellikle ilginçtir çünkü - kasık gibi - bir geçiş noktasıdır. Burası yukarıdan ve aşağıdan gelen güçlerin buluştuğu yerdir.
CMD semptomları üzerine güncel anket
Ağırlık merkezi olarak havuz
Pelvis, kasık sorunlarıyla bağlantılı olarak özellikle önemlidir. Bunun nedeni kasıkların, karın boşluğunun pelvik ve kalça sistemine bağlandığı yerde bulunmasıdır. Pelvisin pozisyonu değişirse, kasık da değişir:
- alt karın bölgesindeki gerginlik
- öksürürken, bastırırken veya taşırken basıncın yönü
- yüklerin „içinden geçtiği“ yol“
- kasık bölgesinde stabilite hissi
İşte bu noktada benim gözlemlerim devreye giriyor: Atel tedavisi gördüğüm yıllar boyunca, pelvik pozisyonumun değiştiği izlenimini giderek daha fazla edindim. Bir teori olarak değil, günlük yaşamda bir his olarak: nasıl durduğum, nasıl yürüdüğüm, ağırlığı nasıl kaydırdığım.
Bunu bilinçli olarak dikkatli bir şekilde formüle etmek istiyorum: Bu, „demiryolu leğen kemiğini X derece kaydırır“ anlamında bilimsel bir ifade değildir. Ancak uzun süredir devam eden, tekrarlanan, diğer gözlemlerle uyumlu ve kolayca silinip atılamayacak bir algıdır.
Bu neden geleneksel tıpta pek rol oynamıyor?
İşte bu noktada işler ilginçleşiyor - ve biraz da rahatsız edici. Çünkü geleneksel tıpta insanlar genellikle sorumluluklar açısından düşünürler: Diş hekimi çeneyle ilgilenir. Ortopedist sırtla ilgilenir. Cerrah kasıkla ilgilenir. Herkes kendi üzerine düşeni yapar - ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü aksi takdirde tıbbı organize etmek neredeyse imkansız olurdu.
Ancak tam da bu sistemin bir zayıflığı vardır: genellikle alanlar arasında ne olduğunu göremez. „Aradaki“ bir kör nokta haline gelir. Ve CMD, statik sorunlar veya tekrarlayan basınç şikayetleri gibi kronik sorunlar genellikle tam olarak bu arada kalan alanda yaşar.
Bu, tıbbın „kötü“ olduğu anlamına gelmez. Sadece akut bakım ve yapısal onarım konusunda güçlü olduğu ve uzun vadeli işlevsel ilişkiler söz konusu olduğunda genellikle daha az güçlü olduğu anlamına gelir.
Önemli bir açıklama: Bu bir tedavi vaadi değildir
Bu noktada bir şeyi açıklığa kavuşturmak benim için çok önemli: CMD ateli bir „fıtık tedavisi“ değildir. Bunu iddia etmiyorum: „Atel takarsan çıkar.“ Vücut o kadar basit değildir.
Ancak şunu söyleyebilirim ki, vücudun statiği yıllar içinde değişirse - bunun nedeni ne olursa olsun - o zaman basınç dağılımı da değişebilir. Ve eğer basınç dağılımı değişirse, bu durum bazı şikayetlerin neden değiştiğini ya da azaldığını açıklayabilir. Bu mantık sade, klasik ve anlaşılabilirdir:
- Kuvvetler vücutta rastgele hareket etmez.
- Baskı bir yol arar.
- Zayıf noktalar, baskının olumsuz bir şekilde ulaştığı yerlerdir.
- Yollar değiştiğinde, zayıf noktalar da değişir.
Bu bölüm „kasık“ ile „genel sistem“ arasında bir köprü görevi görüyor. Çünkü buradan itibaren, bugün kasık sorunlarım hakkında neden 2020'de düşündüğümden farklı düşündüğüm anlaşılıyor - aniden yeni inançlara ihtiyaç duyduğum için değil, zaman içinde bir gözlemim belirginleştiği için:
Atelle birlikte değişen sadece ısırık değildir. Zamanla tüm vücut değişir - ve dolayısıyla basıncın nereye uygulandığı ve stabilitenin nasıl algılandığı da değişir. Bir sonraki bölüm, küçük ama şaşırtıcı derecede önemli bir ayrıntıya çok somut bir şekilde bakıyor: öksürük. Bunun nedeni, bazen vücudun basıncı gerçekte nereye yönlendirdiğini ve bu basınç noktasının yıllar içinde nasıl değişebileceğini herhangi bir teoriden daha net bir şekilde göstermesidir.
Basınç değiştiğinde - statik neden çoğu zaman semptomlardan daha fazlasını açıklar
Bazen size yardımcı olan ölçümler, görüntüler veya teşhisler değil, basit günlük gözlemlerdir. Benim için bunlardan biri öksürmekti. O kadar sıradan bir şey ki normalde ona hiç dikkat etmezsiniz. Yine de zaman içinde, hiçbir muayenenin bana bu kadar net gösteremeyeceği bir şeyi görünür kılan tam da bu andı: Vücudumdaki basınç noktası değişmişti.
Bu tür değişiklikler bilimsel anlamda kanıt değildir. Ancak belirtilerdir. Ve belirtiler ciddiye alınmalıdır - özellikle de şikayetler yıllarca devam ediyorsa veya tekrarlanıyorsa.
Vücudun bir „basınç testi“ olarak öksürük
Öksürmek kısa bir süre için karında yüksek basınç oluşturur. Bu tamamen doğal bir mekanizmadır. Vücut bu basıncı absorbe etmek ve dağıtmak zorundadır. Ve burası tam olarak gerginliğin bulunduğu ve zayıf noktaların olduğu yerdir.
Birkaç yıl önce - ikinci kasık ameliyatımdan çok sonra - öksürdüğümde bu basınç kasıklarımda çok net bir şekilde fark ediliyordu. Tam anlamıyla ağrı değil, ama net bir odaklanma: vücut basıncı tam oraya yönlendiriyordu. Bu benim o zamanki deneyimlerimle örtüşüyordu: kasık ameliyat edilmiş olmasına rağmen hala işlevsel olarak hassas bir bölgeydi.
Bugün farklı. Öksürdüğümde baskıyı daha çok karnımın ortasında, kabaca göbeğimin altında hissediyorum. Kasıklar giderek daha az fark ediliyor. İlginç olan da tam olarak bu değişim - olağanüstü değil ama önemli.
Baskı yok olmaz - bir yolunu bulur
Bu, kendinize sürekli hatırlatmanız gereken temel bir fikirdir: Vücuttaki basınç basitçe yok olmaz. Yeniden yönlendirilir. Bir bölge daha istikrarlı hale geldiğinde veya daha iyi entegre olduğunda, basınç başka bir yol arar. Bu bir hata değil, sistemin çalıştığının bir işaretidir. Bunu anlarsanız, birçok şikayeti anlamak daha kolay hale gelir:
- Sorunlar neden „göç eder“
- Neden semptomlar kaybolur ama başka yerlerde yenileri ortaya çıkar?
- Neden bazı terapiler yardımcı oluyor gibi görünse de kalıcı olmuyor?
Beden statik bir nesne değildir. Dinamik bir gerilim yapısıdır. İşte tam da bu yüzden sadece tek tek bölgeleri tedavi etmek değil, karşılıklı etkileşime bakmak çok önemlidir.
Kasık, pelvis, karın: hassas bir üçgen
Kasık bölgesi özellikle hassas bir bölgedir. Karın boşluğunu pelvis ve bacaklara bağlar. Burası yukarıdan gelen basınç, aşağıdan gelen basınç ve yandan gelen gerilimin buluştuğu yerdir. Bu üçgende bir şeylerin dengesi bozulursa, genellikle tam burada ortaya çıkar.
Bu sadece fıtıklar için geçerli değildir. Ayrıca Hemoroid, Yinelenen alt karın rahatsızlığı veya pelvik bölgede sürekli bir baskı hissi aynı sorunun bir ifadesi olabilir: Basınç olumsuz bir şekilde dağılmıştır.
İşte bu nokta, sadece belirtiye bakmayı bırakmanız gereken noktadır. Çünkü eğer bir şey sürekli tekrarlanıyorsa, vücudun basıncı neden o kadar yer varken oraya gönderdiğini sormaya değer.
Statik neden egzotik bir kavram değildir?
Birçok insan için „statik“ terimi tıptan ziyade bir şantiye ya da mimarlık gibi geliyor. Oysa aslında çok gerçekçidir. Statik, bir sistemdeki kuvvetler arasındaki ilişkiden başka bir şeyi tanımlamaz. Ve insan vücudu da böyle bir sistemdir - sadece bir binadan çok daha karmaşıktır. Eğer statik doğruysa:
- yük daha eşit dağıtılır
- bireysel alanların daha az telafi etmesi gerekir
- hareketler daha doğal hissedilir
Eğer istatistikler doğru değilse:
- yerel aşırı yüklenmeler meydana gelir
- geçiş noktaları baskı altında
- Belirtiler genellikle en az beklediğiniz yerde ortaya çıkar
Bu alternatif bir fikir değil, klasik bir fikirdir. Geçmişte, insanlar günlük yaşamda duruş, hareket ve strese daha fazla dikkat ettikleri için bu tür korelasyonlar genellikle daha sezgisel olarak anlaşılıyordu.
Yinelenen şikayetler bir başarısızlık değil, bir göstergedir
Etkilenenlerin çoğu üzerinde baskı yaratan önemli bir nokta: bir sorun geri döndüğünde, bu hızlı bir şekilde kişisel bir başarısızlık gibi hissedilir. „Yanlış bir şey yapmış olmalıyım.“ „Yeterince ağırdan almadım.“ „Dikkatimi vermiyordum.“
Bu yetersiz kalmaktadır. Birçok durumda, tekrarlayan şikayetler disiplinsizliğin bir işareti değil, nedenin henüz tam olarak anlaşılmadığının bir göstergesidir. Vücut sizi kızdırmak için değil, bir şeylere işaret etmek için semptomları bildirir.
Özellikle de fıtık ya da hemoroid gibi basınçla çok fazla ilgisi olan sorunlarda, korkuya ya da eylemciliğe kapılmadan bu mesajı ciddiye almakta fayda var.
Destek almak neden faydalı olabilir?
İşte bu noktada çok pratik bir öneri devreye giriyor. Şikayetler tekrar ediyorsa veya sadece kısmen iyileşiyorsa, vücuda bir bütün olarak bakan biriyle görüşmek çok yararlı olabilir. Bu örneğin şöyle olabilir:
- deneyimli bir osteopat
- vücut statiği konusunda derinlemesine bilgi sahibi bir terapist
- sadece görüntüleri okumakla kalmayıp hareketleri de gözlemleyen bir ortopedi cerrahı
Başlık, yaklaşımdan daha az önemlidir. Belirleyici faktör, birisinin aşağıdaki gibi sorular sormaya hazır olup olmadığıdır:
- Pozisyonunuz nedir?
- Nasıl hareket ediyorsun?
- Stres altındayken nasıl nefes alıyorsunuz?
- Acıtmasa bile nerede gerginlik hissediyorsunuz?
Bu tür konuşmalar, özellikle de çok teknik bir tıbbi geçmişten geliyorsanız, alışılmadık olabilir. Ancak genellikle yeni perspektifler sunarlar - bir ikame olarak değil, bir tamamlayıcı olarak.
Hızlı çözüm yok ama yeni bir netlik var
Yine, bu hızlı bir tedavi vaadi değildir. Statik, bir parça gibi „onarılamaz“. Zaman içinde değişir - farkındalıkla, küçük ayarlamalarla, yeni hareket kalıplarıyla. Bu sabır gerektirir. Ancak birçok insanın gözden kaçırdığı bir şeyi de beraberinde getirir: Anlayış.
Vücutlarının neden tepki verdiğini anlayanlar genellikle kaygılarının büyük bir kısmını kaybederler. Ve daha az kaygı duyanların gerginleşme olasılığı daha düşüktür. Bu bile tek başına bir fark yaratabilir.
Bu bölüm önceki fikirleri özetlemekte ve pratik bir sonuç eklemektedir:
- Kasık fıtıkları ve hemoroidler genellikle basınç sorunlarının sonucudur.
- Basınç problemleri genellikle statik ile ilgilidir.
- Statik, tek başına ele alınamaz.
- Sadece semptomları tedavi edenler altta yatan örüntüyü gözden kaçırabilir.
Kişinin kendi vücut statiğiyle ilgilenmesi, tıbba sırtını dönmesi anlamına gelmez. Onu tamamlamak anlamına gelir - eskiden hafife alınan ve bugün sıklıkla kaybolan bir bakış açısıyla.
Bu nedenle son bölüm, bu bulguları kategorize etmekle ilgilidir: bir tedavi vaat etmeden, suçu paylaştırmadan, ancak genel olarak fıtıklardan ne öğrenebileceğiniz sorusuyla - kendi vücudunuz ve genel olarak sağlıkla başa çıkmak için.
Kasık ağrısı ya da fıtık mı? Önemli olan bu. Fasyalarınız
Fıtıklardan öğrenebilecekleriniz
Sadece vücudunuzu değil, hayata bakış açınızı da değiştiren sağlık sorunları vardır. Fıtık birçok insan için bunlardan biridir - her zaman dramatik olduğu için değil, çok inatçı olabildiği için. Özellikle geri geldiğinde, ameliyatlar teknik olarak başarılı olduğunda ancak uzun süre günlük yaşamda kendinizi güvende hissetmediğinizde, kimseye söylemediğiniz bir düşünce hızla ortaya çıkar:
„Bundan asla kurtulamayabilirim.“
Ben de zaman zaman bu düşünceye kapıldım. Panik olarak değil, daha çok ayık bir endişe olarak. Çünkü nüksün ne kadar çabuk gerçekleşebileceğini deneyimledim ve yıllarca kasıkların hassas bir nokta olarak kaldığını hissettim. Tablonun şimdi değişmiş olması daha da dikkat çekici - aniden değil, bir „mucize tedavi“ yoluyla değil, önceden beklemeyeceğim bir gelişme yoluyla.
En önemli farkındalık: semptomlar genellikle sadece görünen uçtur
Bugün geriye dönüp baktığımda, fıtığın yerel bir olay olduğunu fark ediyorum - ancak kasık sorunları muhtemelen daha büyük bir modelin parçasıydı. Kasık, bunun görünür hale geldiği yerdi. Ama nedeni orada olmamalıydı.
Bu ilk başta alışılmadık bir düşünce, çünkü günlük hayatta net ayrımlar yapmayı seviyoruz: İşte sorun, işte çözüm. Ama beden böyle çalışmaz. Telafi eder. Yükleri dağıtır. Kaçar. Ve eğer bir sistemin dengesi uzun süre bozulursa, zayıflık genellikle baskının en elverişsiz olduğu yerde ortaya çıkar.
Bu, her kasık fıtığının otomatik olarak „statik“ olduğu anlamına gelmez. Sadece bir şey tekrarlarsa veya uzun süreli bir etkiye sahipse, lokalize bölgeden daha fazlasını aramaya değer olduğu anlamına gelir.
Ameliyatlar hata değildir - çoğu zaman gerekli bir adımdır
Şunu açıklığa kavuşturmak benim için önemli: Ameliyatları bir „başarısızlık“ ya da ne pahasına olursa olsun kaçınılması gereken bir şey olarak görmüyorum. Tam tersine, çoğu durumda yararlı, bazen de kaçınılmazdır ve yaşam kalitesini korurlar. Dengesiz bir kasığı görmezden gelmek nadiren akıllıca olacaktır.
İkinci ameliyatım da başarılı geçti. Tutuyor. Bu iyi, sağlam bir temel. Ve siz de tam olarak böyle bakmalısınız: Bir ameliyat yapıyı tekrar stabil hale getirebilir. İlk etapta vücudun işlevsel olarak eski haline dönmesi için gerekli koşulları yaratır. Sorun genellikle sadece siz öyle olduğunu düşündüğünüzde ortaya çıkar: „Operasyon tamamdı, şimdi her şey tamam.“
Bazen bu doğrudur. Ancak bazen vücudun ikinci bir adıma da ihtiyacı vardır: işlevsel bir yeniden yapılanma.
Beklenmedik kısım: İşlerin bazen her şeye rağmen yolunda gitmesi
Beni en çok şaşırtan şey, kasık sorunlarının ancak hiç beklemediğim bir zamanda gözle görülür bir şekilde iyileşmesiydi. Kasıkların günlük yaşamda sürekli aklımda olan bir „şantiye alanı olarak kalacağı“ gerçeğine çoktan alışmıştım.
Ve sonra CMD splint tedavisi - özellikle tedavinin ikinci yarısında - planlamadığım bir şeyi harekete geçirdi: Statiğin nasıl değişmeye devam ettiğini, vücudun nasıl ayarlandığını, pelvik pozisyonun, dengenin ve basınç hissinin nasıl yeniden düzenlendiğini fark ettim.
Ben doktor değilim. Elimde ne laboratuvar verileri ne de bir dizi ölçüm var. Sadece günlük hayatta bazen herhangi bir teoriden daha değerli olan bir şeye sahibim: kendi vücudumun uzun süreli gözlemi. Ve bu gözlem şudur: genel statik ne kadar stabilize olursa, kasık o kadar az rapor verir.
Bu umut neden önemli - özellikle kronik sorunlar için
Pek çok insan uzun vadeli şikayetleri için bir tür „son nokta“ arıyor: net bir teşhis, net bir önlem, net bir tedavi. Bu anlaşılabilir bir durumdur. Ancak özellikle statik ve gerginlik sorunlarında yol genellikle farklıdır. Aşamalıdır. Ve bazen iyileşmeler beklediğiniz yerde gerçekleşmez.
Bu rahatsız edici olabilir - ama aynı zamanda iyi bir haberdir. Çünkü bir şey uzun süre düzelmiyorsa, bu otomatik olarak çözüm olmadığı anlamına gelmez. Bu, sadece yanlış yere baktığınız anlamına da gelebilir.
Ve işte tam da bu nokta, görüşün yeniden açıldığı noktadır: Sorudan uzakta „Bozuk olan ne?“ sorusuna „Ne neye bağlı?“.
Pratik bir fikir: Sadece semptomları yönetmek yerine statiği kontrol etmek
Eğer benim hikayemden bir şey çıkarmak istiyorsanız, o zaman bu çok ayakları yere basan bir düşüncedir:
İster fıtık, ister hemoroid veya diğer basınç sorunları olsun, alt karın/bağırsak/pelvik bölgesinde tekrarlayan sorunları olan herkes kendi statiğinin ciddi bir şekilde incelenmesinden fayda sağlayabilir. Ameliyat veya teşhisin yerine geçmez, ancak bir tamamlayıcı olarak kullanılabilir. Bu şu anlama gelebilir
- Hareket kalıplarının gözlemlenmesi
- Pelvik pozisyonu, gövde gerginliğini ve nefes almayı anlama
- Vücudun kalıcı olarak nereyi telafi ettiğini bulmak
- deneyimli bir osteopati uzmanı veya statiğe yakınlığı olan bir ortopedi cerrahı ile görüşün
Her terapist buna uygun değildir ve her yöntem otomatik olarak yardımcı olmaz. Ancak bakış açısı tek başına çok şeyi değiştirebilir: Vücudun güçleri yeniden yönlendirdiğini anlarsanız, şikayetleri artık bir tesadüf olarak değil, bir sinyal olarak görürsünüz.
Bugün neyi farklı yapardım - her şeyi bilen biri olmadan
Bugün sahip olduğum bilgilerle 2020„ye dönüp baktığımda, bazı şeylere daha sakin yaklaşırdım. “Ameliyattan kaçınmalıydım„ anlamında değil, ama şu anlamda: Kasıkların belki de sebep değil ama “alarm zili" olduğunu daha erken kabul ederdim. Kendime şu soruyu daha önce sorardım:
- Temel gerilim nereden geliyor?
- Tankım nasıl konumlandırılmış?
- Basınç hattım yük altında nasıl çalışıyor?
- Taşırken, öksürürken veya stres altındayken nasıl nefes alıyorum?
Ve kendime daha önce sadece en hızlı tıbbi çözümü değil, aynı zamanda en sürdürülebilir olanı aramak için izin verirdim.
Bu doktorlara yönelik bir eleştiri değildir. Bu sadece kendi vücudunuzu ciddiye alma girişimidir - sistemin doğal olarak her şeyi kapsayamadığı durumlarda bile.
Sonuç: Sağlık genellikle bir yoldur, bir anahtar değil
Bu bölümü - ve dolayısıyla tüm makaleyi - olumlu bir notla bitirecek olsaydım, bu şu olurdu:
Evet, fıtıklar inatçı olabilir. Evet, rahatsız edici olabilirler. Ve evet, zaman zaman ondan asla kurtulamayacağınızı düşünebilirsiniz. Ancak benim deneyimlerim gösteriyor ki, bazen hiç aramadığınız yerlerde bile çözümler var.
Benim için bu, tek bir mükemmel an, tek bir „mucize önlem“ değil, zaman içinde bir gelişmeydi: yapısal temel olarak ameliyat, sonra sabır, sonra - beklenmedik bir şekilde - CMD tedavisinin bir parçası olarak genel statikteki değişiklik yoluyla gözle görülür bir iyileşme. Bugün benim için asıl mesaj budur:
İlerleme kaydetmek için her şeyi hemen anlamak zorunda değilsiniz. Ancak bariz olanın ötesinde düşünmeye hazır olmalısınız. Vücut bir sistemdir. Ve ona yine bir sistem olarak bakarsanız, genellikle yeni yollar açılır - bazen sessizce, bazen yavaşça, ama sonunda fark edilir bir şekilde.
Ve burada rahatlatıcı, neredeyse eski moda bir düşünce yatıyor:
Vücudun kendini yeniden organize etme konusunda inanılmaz bir yeteneği vardır - eğer ona zaman, anlayış ve doğru uyaranları verirseniz.
Fıtıklar hakkında sıkça sorulan sorular
- Fıtık tam olarak nedir?
Kasık fıtığı açık bir yara değil, kasık bölgesindeki karın duvarında zayıf bir noktadır. Bu zayıf nokta peritonun, yağ dokusunun veya olumsuz durumlarda bağırsakların dışarı doğru çıkmasına neden olabilir. Bunun nedeni genellikle karın boşluğundaki basınç ile bu noktadaki yapısal veya işlevsel zayıflığın bir kombinasyonudur. - Fıtık gerçekten „aniden“ mi gelişir?
Genellikle aniden ortaya çıkmış gibi hissedilir. Ancak çoğu durumda zayıflık zaman içinde oluşur. Bunu fark ettiğiniz an, genellikle vücudun artık gerginliği telafi edemediği ve gözle görülür veya elle tutulur bir sinyal gönderdiği noktadır. - Kasık fıtığı için her zaman ameliyat gerekli midir?
Çoğu durumda evet, en azından uzun vadede. Mevcut bir fıtık genellikle kendiliğinden kapanmaz. Ameliyat, yapıyı tekrar stabilize etmeye ve komplikasyonları önlemeye yarar. Makale ameliyatı sorgulamıyor, ancak işlevsel bir bakış açısı ekliyor. - Bir fıtık ameliyattan sonra neden geri gelebilir?
Nüksün çeşitli nedenleri olabilir. Bunlar arasında doku kalitesi, iyileşme süreci, ameliyat sonrası stres ve aynı zamanda vücuttaki olumsuz basınç ve gerilim koşulları yer alır. Basınç aynı bölgeye etki etmeye devam ederse, onarılmış bir yapı bile tekrar gerilebilir. - Modern laparoskopik operasyonlar temelde geleneksel prosedürlerden daha mı iyi?
Şart değil. Modern prosedürlerin birçok avantajı vardır, ancak her hasta için öznel olarak daha rahat değildir. Bazı insanlar klasik, açık cerrahi yöntemleri daha iyi tolere edebilir. Belirleyici faktör sadece teknik değil, aynı zamanda vücudun buna nasıl tepki verdiğidir. - İnsanlar başarılı bir ameliyattan sonra neden uzun süre kendilerini güvensiz hissederler?
Çünkü bir ameliyat yapıyı onarsa da, hareket kalıplarını, gerginliği ve güveni otomatik olarak geri getirmez. Vücut zayıf noktayı „hatırlar“ ve genellikle uzun süre dikkatle çalışır. Bu doğal bir koruyucu mekanizmadır. - Bu bağlamda vücut statiği terimi ne anlama gelmektedir?
Vücut statiği, kuvvetlerin, basıncın ve gerilimin vücutta nasıl dağıldığını açıklar. Bu dağılım elverişsizse kasık, pelvis veya karın tabanı gibi geçiş noktalarında aşırı yüklenme meydana gelir. Statik, özel bir konu değil, yük ve stabilitenin temel bir prensibidir. - Kasık sorunlarında pelvis nasıl bir rol oynar?
Pelvis, üst gövde ve bacaklar arasında merkezi bir geçiş noktasıdır. Pelvik pozisyondaki değişiklikler ıkınma, öksürme veya taşıma sırasında basıncın nereye yönlendirildiğini etkileyebilir. Olumsuz pelvik statikler kasıkları sürekli gerilim altında bırakabilir. - Öksürmenin fıtık veya statik ile ne ilgisi var?
Öksürmek kısa bir süre için karın bölgesinde yüksek basınç yaratır. Bu basıncın nerede hissedildiği, vücuttaki gerginliğin dağılımı hakkında çok şey söyler. Basınç açıkça kasıklarda hissediliyorsa, bu fonksiyonel bir zayıflığa veya olumsuz bir statiğe işaret edebilir. - Şikayetler neden zaman içinde değişebilir?
Vücuttaki basınç kaybolmaz, yeniden yönlendirilir. Statik veya gerilim değişirse, şikayetlerin yeri de değişebilir. Bu, bir sorunun „hareket ettiği“ anlamına gelmez, ancak vücudun farklı şekilde telafi ettiği anlamına gelir. - Hemoroid ve fıtıkların birbiriyle ne ilgisi var?
Her iki sorun da genellikle alt karın ve pelvik bölgede artan basınçla ilişkilidir. Bu basınç sürekli olarak olumsuz bir şekilde dağılırsa, çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Bunun nedeni genellikle semptomun kendisi değil, basıncın dağılımıdır. - CMD atelinin vücudun geri kalanı üzerinde gerçekten bir etkisi olabilir mi?
CMD splinti ısırma pozisyonunu ve dolayısıyla alt çenenin pozisyonunu değiştirir. Baş, vücut sisteminde merkezi bir ağırlık olduğundan, omurganın, pelvisin ve tüm vücudun duruşu da zaman içinde değişebilir. Bu hızlı bir etki değil, uzun vadeli bir süreçtir. - Bu, CMD atelinin kasık sorunlarını „iyileştirebileceği“ anlamına mı geliyor?
Hayır. CMD ateli fıtıklar için bir tedavi değildir. Ancak, statik ve gerginlik modelleri üzerinde dolaylı bir etkisi olabilir. Makale, atel yoluyla bir tedaviyi değil, basınç koşullarında uzun vadeli bir değişikliği tanımlamaktadır. - Nefes almak bu konularda neden bir rol oynuyor?
Nefes alma, karın boşluğundaki basıncı ve diyaframın çalışmasını etkiler. Sığ ve gergin solunum, basıncı aşağıya doğru yönlendirebilir ve hassas bölgelere baskı uygulayabilir. Fonksiyonel nefes alma, basıncın daha eşit bir şekilde dağıtılmasına yardımcı olabilir. - Doktorlara ek olarak diğer uzmanlara ne zaman danışmalısınız?
Başarılı bir ameliyata rağmen semptomlar tekrar ediyorsa veya tamamen ortadan kalkmıyorsa, vücuda bütünsel bir bakış açısıyla yaklaşan birine danışmak mantıklı olabilir. Bu, statik odaklı deneyimli bir osteopat veya ortopedist olabilir. - Bu geleneksel tıbba yönelik bir eleştiri mi?
Hayır. Makale açıkça bir karşı öneri olarak değil, bir tamamlayıcı olarak tasarlanmıştır. Geleneksel tıp, teşhis ve yapısal onarım konusunda güçlüdür. Bununla birlikte, uzun süreler boyunca işlevsel korelasyonlar doğal olarak daha az dikkate alınmaktadır. - Bu kişisel hikayeden çıkardığınız en önemli sonuç nedir?
Bu belirtiler genellikle izole kusurlar değil, ipuçlarıdır. Bir fıtık, büyük bir dengesizliğin görünür hale geldiği nokta olabilir. Daha ileri bakmaya hazırsanız, genellikle sadece semptomların tedavisinin ötesinde yeni yaklaşımlar bulacaksınız. - Bu makaleyi etkilenenler için özellikle değerli kılan nedir?
Tedavi vaat etmeden veya suçu paylaştırmadan tıbbi gerçekliği kişisel uzun vadeli deneyimlerle birleştiriyor. Aksiliklerden sonra bile ileriye doğru bir yol olabileceğini gösteriyor - bazen daha yavaş, bazen beklenmedik bir şekilde, ancak genellikle beklenenden daha sürdürülebilir bir şekilde.
