Há queixas que não podem ser classificadas durante muito tempo. Uma sensação de puxão no maxilar que inicialmente se ignora. Uma dor de cabeça que se atribui ao stress. Um estalido suave quando se abre a boca que acaba por se tornar um hábito. E, de repente, surge uma dor no pescoço, talvez uma ligeira sensação de pressão no ouvido - tudo explicável em si mesmo, mas estranhamente pouco claro no quadro geral. É exatamente assim que começa para muitas pessoas. Vai-se ao dentista, talvez mais tarde ao ortopedista ou ao otorrinolaringologista. Cada um examina a sua própria área e, muitas vezes, não se encontra nada de claro. As queixas mantêm-se - por vezes durante anos.
Eu próprio experimentei este caminho. E foi só quando me envolvi intensamente com o tema da TMC, em particular quando montei um auto-teste estruturado, que me apercebi de quantos dos sintomas típicos eu já tinha, de facto, experimentado ao longo do tempo. Pontos individuais que parecem inofensivos por si só, de repente formam um quadro geral. Este artigo tem como objetivo ajudá-lo a fazer isso mesmo: visualizar as ligações. Porque, muitas vezes, o passo decisivo não está no tratamento, mas no reconhecimento do padrão.
O que é a CMD - e porque é que é tão frequentemente negligenciada?
A disfunção craniomandibular - abreviadamente designada por DMC - não descreve uma única doença no sentido clássico, mas sim uma perturbação funcional. Afecta a interação entre as articulações temporomandibulares, os músculos da mastigação e os dentes. No entanto, isto apenas descreve uma parte do sistema.
O maxilar não funciona de forma isolada. Está integrada numa rede complexa de músculos, nervos e sequências de movimento que se estende ao pescoço, ombros e, por fim, a todo o corpo. Mesmo pequenas perturbações neste sistema podem fazer-se sentir em locais muito diferentes. Este é o primeiro ponto a compreender: A DMC não é um problema localizado - é um problema funcional do sistema.
Porque é que a mandíbula é frequentemente subestimada
O maxilar é uma das articulações mais frequentemente utilizadas no corpo humano. Falar, mastigar, engolir - tudo isto acontece inúmeras vezes por dia. Ao mesmo tempo, funciona normalmente de forma despercebida, em segundo plano. Só quando alguma coisa já não está bem é que vem à tona.
O problema é que muitas queixas não são imediatamente associadas à mandíbula. Quem é que pensa primeiro na mordida ou nos músculos da mastigação quando tem uma dor de cabeça ou uma tensão no pescoço? Esta separação mental tem uma longa tradição. As especialidades médicas estão claramente demarcadas: O dentista olha para os dentes, o ortopedista para o sistema músculo-esquelético, o otorrinolaringologista para os ouvidos e o equilíbrio. O que falta frequentemente é uma visão da interação.
O padrão típico: muitos sintomas, mas nenhum quadro claro
Um padrão recorrente na DMC é a natureza aparentemente não relacionada dos sintomas. As pessoas afectadas referem frequentemente uma grande variedade de sintomas diferentes:
- vezes o maxilar está em primeiro plano
- vezes o pescoço
- por vezes surgem dores de cabeça ou problemas de ouvidos
E não é raro que estas queixas se alterem com o passar do tempo. O que hoje é dominante, amanhã passa para segundo plano. É exatamente isto que torna a DMC tão difícil de compreender. Não existe uma „dor principal“ clara, nem uma causa clara que possa ser identificada de imediato. Em vez disso, surge uma imagem a partir de muitas pequenas peças do puzzle.
Porque é que a CMD muitas vezes não é reconhecida durante muito tempo
De uma perspetiva mais tradicional, não é surpreendente que a DMC seja frequentemente negligenciada. A abordagem tradicional consiste em procurar uma causa clara para um sintoma específico. No entanto, a DMC raramente segue este princípio simples; em vez disso, é normalmente uma combinação de vários factores:
- Ligeiros desalinhamentos na mordida
- Tensão muscular
- Aperto de dentes relacionado com o stress
- Postura desfavorável
Cada fator individual, por si só, seria possivelmente impercetível. No entanto, em conjunto, o resultado é uma perturbação de stress permanente. E é precisamente este o ponto crucial: enquanto se olhar apenas para os sintomas individuais, o quadro geral permanece pouco nítido.
O momento da realização
É interessante notar que muitos doentes só conseguem ter uma ideia clara quando começam a registar sistematicamente as suas queixas. Foi assim que me senti quando criei o auto-teste CMD. O que inicialmente parecia ser uma simples coleção de sintomas rapidamente se transformou numa espécie de inventário. Ponto por ponto, tornou-se claro quantas destas queixas, aparentemente não relacionadas, podiam de facto pertencer umas às outras.
Esta tomada de consciência raramente surge de forma abrupta. A tendência é para surgir gradualmente - através da junção de observações individuais. E é precisamente neste ponto que começa uma visão diferente do tema: longe da questão
„O que é que eu tenho?“
em direção a
„Como é que tudo isto está ligado?“
No próximo capítulo, vamos um pouco mais longe e analisamos os sintomas típicos de TMC em pormenor - não isoladamente, mas como parte de um sistema mais vasto.
Sintomas típicos de DMC - um sistema em vez de queixas individuais
Quem começa a lidar com a TMC espera frequentemente uma lista clara: um sintoma principal, talvez dois ou três sinais típicos - e é assim que o assunto pode ser categorizado. Mas não é exatamente assim que a TMC funciona. Pelo contrário, é o contrário que acontece.
Os sintomas parecem inicialmente dispersos, por vezes até contraditórios. E é aqui que reside a verdadeira dificuldade: só se reconhece o padrão quando se observam várias queixas ao mesmo tempo.
Sintomas maxilares e dentários - a área óbvia mas frequentemente subestimada
Os sintomas mais óbvios surgem inicialmente na zona direta do maxilar. Estes incluem dor na articulação temporomandibular, uma sensação de estalido ou fricção quando se abre a boca ou uma abertura restrita da boca. Alguns doentes referem que o maxilar fica temporariamente „bloqueado“ ou que já não pode ser movimentado livremente.
A dor também pode ocorrer ao mastigar ou falar, muitas vezes acompanhada por uma sensação de pressão ou tensão. Há também um fenómeno que muitas pessoas inicialmente têm dificuldade em descrever: a sensação de que os dentes de repente já não se encaixam corretamente. A mordida parece ter „mudado“, embora, objetivamente, muitas vezes nada tenha mudado.
Outra indicação importante são os sinais de desgaste dos dentes. Superfícies de ranger suaves, pequenas fissuras ou colo dos dentes sensível podem indicar que a pressão foi exercida inconscientemente durante um longo período de tempo - por exemplo, ao ranger os dentes à noite ou ao cerrar os dentes no dia a dia.
É interessante notar que muitos destes sintomas são considerados e frequentemente tratados individualmente. No entanto, quando são combinados, fornecem uma imagem muito mais clara.
Zona da cabeça e do pescoço - quando a tensão se propaga
O que surpreende muitas pessoas é o facto de a DMC não se manifestar frequentemente no maxilar em si, mas na zona da cabeça e do pescoço. As dores de cabeça são um dos sintomas acompanhantes mais comuns, assim como a tensão no pescoço ou uma sensação de puxão constante na zona dos ombros.
Estas queixas não surgem por acaso. Os músculos da mastigação estão intimamente ligados aos músculos do pescoço. Se a tensão se acumular permanentemente aqui - por exemplo, por cerrar os dentes ou por uma carga incorrecta da mandíbula - esta tensão é transferida para mais longe.
É também típico que os sintomas sejam particularmente acentuados de manhã. As pessoas que rangem ou cerram os dentes durante a noite acordam frequentemente com uma sensação de tensão na mandíbula ou no pescoço, por vezes acompanhada de uma dor de cabeça fraca.
Outra caraterística é a mobilidade limitada na zona do pescoço. Os movimentos de rotação são mais difíceis, o pescoço parece „bloqueado“. Também aqui, raramente se suspeita que a causa esteja na mandíbula.
Inquérito atual sobre os sintomas da DMC
Orelhas, olhos e sintomas difusos - a área que muitas vezes nos desorienta
Os sintomas que, à primeira vista, não têm nada a ver com o maxilar são particularmente irritantes. Estes incluem zumbidos nos ouvidos, tais como tinnitus, uma sensação de pressão no ouvido ou dores para as quais o médico otorrinolaringologista não consegue encontrar uma causa clara.
Podem também ocorrer tonturas ou desequilíbrio. Alguns doentes referem também perturbações visuais, sensibilidade à luz ou uma pressão difusa atrás dos olhos.
Nalguns casos, pode até haver desconforto no rosto - uma ligeira sensação de formigueiro ou dormência. Estes sintomas tornam-se rapidamente preocupantes porque não podem ser claramente classificados.
Isto mostra como é complexa a interação na área da cabeça. As vias nervosas, os músculos e as articulações estão próximos uns dos outros e influenciam-se mutuamente. Uma perturbação no maxilar pode, por isso, tornar-se percetível em áreas que inicialmente parecem distantes.
O padrão decisivo - porque é que os sintomas individuais dizem pouco
Se olharmos para estas diferentes áreas, há um ponto que se torna claro: nenhum sintoma por si só é uma prova clara de DMC. As dores de cabeça podem ter muitas causas, tal como as dores no pescoço ou os problemas de ouvidos.
Pelo contrário, é a interação que é decisiva. A DMC é frequentemente caracterizada por uma combinação de queixas que, em conjunto, formam um padrão.
É também típico que os sintomas mudem. Num dia é o maxilar que está em primeiro plano, no outro o pescoço ou a cabeça. Alguns sintomas ocorrem em fases e voltam a desaparecer, para mais tarde reaparecerem. É precisamente este quadro mutável que leva muitas vezes a que a causa permaneça por esclarecer durante muito tempo. Os sintomas individuais são tratados sem que se reconheça o sistema subjacente.
Olhar para o panorama geral
Uma abordagem mais clássica tentaria explicar cada queixa individualmente. Mas na DMC, esta abordagem raramente conduz ao objetivo. Só quando se começa a ver os sintomas como parte de um contexto mais alargado é que surge um quadro geral compreensível.
Isto tornou-se particularmente claro para mim quando criei o auto-teste. Muitas das questões colocadas pareciam inicialmente uma coleção solta. Mas quando os analisei, tornou-se claro o quão intimamente estão ligados. E é exatamente esse o objetivo: não se trata de sintomas individuais, mas de reconhecer um padrão.
No próximo capítulo, analisaremos as causas e os factores de risco. Porque só quando compreendemos como se desenvolve a DMC é que se torna claro porque é que queixas tão diferentes podem ocorrer em conjunto.
Causas e factores de risco - onde se desenvolve a DMC
A primeira vez que se olha mais de perto para a DMC, procura-se quase automaticamente uma causa. Uma coroa defeituosa, uma mordida incorrecta, talvez stress - algo que possa ser claramente identificado.
Mas esta é uma ideia errada comum. Na maioria dos casos, a DMC não é causada por um único fator desencadeante, mas sim pela interação de vários factores. Cada um deles é muitas vezes impercetível por si só - mas juntos são eficazes.
Factores relacionados com os dentes - pequenos desvios com um grande impacto
Uma área óbvia são os próprios dentes. As próteses dentárias, como coroas, pontes ou implantes, podem desempenhar um papel importante - especialmente se se desviarem minimamente da altura ou posição ideais.
O fator decisivo aqui é que não se trata de erros grosseiros. Alterações mínimas na mordida, pouco perceptíveis na vida quotidiana, são muitas vezes suficientes para causar uma má oclusão a longo prazo. O mesmo se aplica a:
- Enchimentos demasiado altos
- Falta de dentes ou espaços entre os dentes
- uma mordida que não está optimizada
O corpo tem uma capacidade de adaptação espantosa. Mas se esta adaptação for necessária numa base permanente, surge a tensão - e é aqui que os problemas começam frequentemente.
Factores musculares - a tensão permanente silenciosa
Outro ponto-chave são os músculos. Muitas pessoas cerram os dentes inconscientemente - especialmente em fases de grande concentração ou tensão interior.
Torna-se ainda mais pronunciado durante a noite. O ranger de dentes durante o sono passa muitas vezes despercebido durante muito tempo, mas pode exercer forças consideráveis sobre o maxilar e os músculos durante meses ou anos. O problema é que esta tensão não é ocasional, mas permanente. Os músculos estão sob tensão sem poderem regenerar-se suficientemente. Isto leva a uma tensão que se pode propagar para a zona do pescoço e dos ombros.
Postura e vida quotidiana - a influência subestimada
Um aspeto que foi durante muito tempo subestimado é a postura. Os métodos de trabalho modernos - especialmente o de estar sentado diante de um ecrã de computador durante longos períodos de tempo - conduzem frequentemente a uma postura de cabeça inclinada para a frente. Esta alteração, aparentemente pequena, tem um impacto em toda a estática:
- O pescoço é submetido a uma maior tensão
- os músculos ficam sob tensão
- a mandíbula é incluída inconscientemente
Isto cria uma ligação entre a postura e a função do maxilar de que muitas pessoas não estão inicialmente conscientes. Esta influência pode ser considerável, especialmente em combinação com outros factores.
Stress e tensão interior - o amplificador invisível
Outro fator que não pode ser medido diretamente, mas que desempenha um papel importante, é o stress. Trata-se menos de stress a curto prazo e mais de tensão interior a longo prazo.
O corpo reage frequentemente a esta situação com atividade muscular - especialmente na zona dos maxilares. Cerrar os dentes torna-se uma espécie de válvula que é normalmente utilizada inconscientemente.
Há aqui um padrão clássico: o gatilho não está na mandíbula - mas os efeitos estão.
O princípio multifatorial - o ponto crucial
A ideia central é, portanto, simples mas importante: as DMC raramente resultam de uma única causa. É quase sempre o resultado da conjugação de vários factores. Uma mordida ligeiramente alterada, combinada com stress e uma postura desfavorável - cada um destes pontos, por si só, pode não ser problemático. No entanto, em conjunto, o resultado é uma má oclusão permanente.
E é exatamente por isso que a DMC é tão difícil de reconhecer: Porque não existe uma causa clara, mas sim uma interação.
De uma perspetiva mais tradicional, este facto não é surpreendente. Muitos problemas funcionais do corpo não são causados por acontecimentos individuais, mas por desenvolvimentos a longo prazo.
Isto também se aplica aqui. A CMD raramente é um acontecimento súbito, mas sim o resultado de um processo mais longo. E é precisamente por isso que a procura de uma única causa não leva a lado nenhum. Em vez disso, o quadro geral é crucial.
CMD pode estar por detrás de todos estes sintomas!!! | Dr. Kent e colegas
Sintomas típicos de CMD num relance
| Grupo de sintomas | Sinais típicos | Efeitos possíveis |
|---|---|---|
| Mandíbulas e dentes | Dor no maxilar, estalidos na articulação, restrição da abertura da boca, cerrar os dentes, ranger os dentes, sensação de mordedura inadequada | Carga incorrecta da articulação temporomandibular, tensão muscular, desgaste dentário, dor ao mastigar ou ao falar |
| Cabeça e rosto | Dores de cabeça, pressão nas têmporas, dores faciais, sensação de tensão na zona do maxilar | Queixas recorrentes na vida quotidiana, aumento da sensibilidade aos estímulos, causas pouco claras de dor na zona da cabeça |
| Pescoço, ombros e costas | Tensão no pescoço, dores nos ombros, desconforto na parte superior das costas, rigidez matinal | Mobilidade limitada, má postura, tensão muscular contínua e esforço na vida quotidiana |
| Orelhas e equilíbrio | Pressão no ouvido, dor de ouvido sem achados, zumbido, tonturas, equilíbrio instável | Classificação incorrecta das queixas, procura prolongada da causa, incerteza adicional devido a sintomas difusos |
| Olhos e sintomas neurológicos associados | Perturbações visuais, sensibilidade à luz, pressão atrás dos olhos, formigueiro ou desconforto no rosto | Perceção global pouco clara dos sintomas, aumento do stress na vida quotidiana, confusão com outras causas |
| Causas e factores de risco | Dentaduras, falta de dentes, obturações demasiado altas, stress, cerrar os dentes, má postura, estar sentado durante muito tempo | Carga incorrecta permanente, deterioração gradual, intensificação dos sintomas de CMD existentes |
Auto-teste CMD - uma avaliação inicial estruturada
Se conhecer os sintomas e as possíveis causas, a questão coloca-se quase automaticamente:
Estes pontos aplicam-se a mim - ou não?
É exatamente aqui que entra um auto-teste estruturado.
Como é estruturado o teste
O teste que se segue baseia-se deliberadamente numa estrutura simples. Não se trata de avaliações complicadas, mas sim de uma avaliação honesta. Responde a uma série de perguntas de diferentes áreas:
- Mandíbulas e dentes
- Zona da cabeça e do pescoço
- Outros sintomas, como problemas de ouvido ou de equilíbrio
- Possíveis causas e factores de risco
As respostas são dadas de acordo com um padrão claro - sem margem para interpretação. É exatamente isto que torna o teste tão útil.
Nota sobre a proteção de dados
A análise é efectuada exclusivamente no seu browser. Nenhum dado será guardado ou transmitido. Comece o teste à vontade, percorra as páginas individuais passo a passo e responda a cada pergunta:
Um sintoma está presente ou não?
O auto-teste não substitui um diagnóstico médico. Isso deve ser claro. No entanto, pode cumprir um objetivo importante:
Ajuda a reconhecer padrões. Muitos doentes consideraram durante muito tempo os sintomas individuais de forma isolada. Só uma investigação estruturada revela quantos destes pontos se aplicam de facto ao mesmo tempo. Isto muda a perspetiva. As queixas individuais tornam-se um contexto.
Como pode classificar o resultado
O resultado é um número total de sintomas aplicáveis. Aplica-se o seguinte: quanto mais sintomas estiverem reunidos, mais provável é que exista uma ligação em termos de DMC.
No entanto, é importante lembrar que não é cada ponto individual que é decisivo - é a soma total. É a combinação de diferentes domínios que fornece a informação mais significativa.
Uma nota importante sobre a categorização
Por muito útil que um teste deste género possa ser, não substitui um exame especializado. Se o teste fornecer uma indicação clara ou se os sintomas estiverem presentes há algum tempo, é aconselhável que sejam especificamente esclarecidos - de preferência por um dentista ou terapeuta que esteja familiarizado com as relações funcionais na área dos maxilares.
No entanto, o maior benefício está noutro lado: o teste cria clareza. Obriga-o a olhar de forma estruturada para a sua própria situação - sem fugir ou suprimir pontos individuais. E este é frequentemente o primeiro passo para uma solução.
Sugestão de leitura: Compreender a DMC de forma holística
Se quiser aprofundar o contexto da CMD, o livro "CMD - O problema esquecido da medicina moderna" uma categorização calma e, ao mesmo tempo, invulgarmente clara. Em vez de se concentrar nos sintomas individuais, o livro descreve a DMC como algo que muitos doentes só reconhecem numa fase tardia: uma interação entre a mandíbula, a postura, os músculos e o sistema nervoso. A linguagem compreensível é particularmente útil - sem jargão técnico desnecessário, mas ainda assim precisa. Não se trata de soluções rápidas, mas de uma melhor compreensão do seu próprio corpo.
Este livro pode ser um complemento útil, especialmente se tiver encontrado várias semelhanças no autoteste, a fim de classificar as suas próprias queixas e ver mais claramente os possíveis passos seguintes. Destina-se deliberadamente não só a especialistas, mas sobretudo a pessoas que querem realmente compreender a sua situação.
Mais informações e auto-testes:
- Associação Dentária Alemã (BZÄK)Visão geral do bruxismo como um fator de risco central para as DMC, com sintomas típicos como dor nos maxilares, restrição da abertura da boca e ruídos de estalos, bem como informações sobre diagnósticos dentários.
- Sociedade Alemã de Medicina Dentária, Oral e Maxilofacial (DGZMK)Informações baseadas em diretrizes sobre o diagnóstico e o tratamento das DMC, bem como uma panorâmica das associações de especialistas envolvidas e abordagens de tratamento interdisciplinares.
- Centro Médico Universitário de Göttingen (UMG)Apresentação amigável para o paciente da DMC como um quadro clínico complexo com diversos sintomas na área dos maxilares, cabeça e pescoço, bem como abordagens terapêuticas interdisciplinares.
- Hospital Universitário de Münster (UKM)Exemplo de um teste rápido estruturado de DMC, bem como uma visão sobre o diagnóstico clínico e o planeamento da terapia individual para as perturbações da articulação temporomandibular.
- Hospital Universitário de Zurique (USZ)Visão global das causas, sintomas e frequência das DMC, com destaque para a interação entre os músculos, o stress e a má oclusão, bem como para os sintomas típicos.
- proDente (iniciativa da profissão dentária)Auto-verificação fácil de compreender da CMD, com uma categorização clara de que esses testes não substituem um diagnóstico, bem como informações sobre possíveis abordagens de tratamento.
Perguntas frequentes sobre o CMD e o auto-teste
- O que é exatamente a DMC - e é uma doença?
A DMC (disfunção craniomandibular) não é uma doença única clássica, mas uma perturbação funcional na interação entre a articulação temporomandibular, os músculos e os dentes. A caraterística especial é que não existe um único problema, mas vários factores podem interagir e causar diferentes queixas. - Que sintomas são típicos da TMC?
Os sintomas típicos são queixas no maxilar, como estalidos, dor ou mobilidade reduzida. No entanto, também são comuns dores de cabeça, tensão no pescoço, zumbidos nos ouvidos ou tonturas. A combinação de vários sintomas é normalmente o fator decisivo. - A DMC também pode causar dores de cabeça ou enxaquecas?
Sim, isto acontece frequentemente. A tensão nos músculos da mastigação pode propagar-se a toda a área da cabeça e causar dores de cabeça ou queixas semelhantes a enxaquecas. - Porque é que a DMC não é frequentemente reconhecida?
Porque muitas vezes os sintomas não podem ser claramente atribuídos a uma área. Muitos doentes consultam diferentes médicos sem reconhecerem as ligações. Muitas vezes não existe uma visão global do sistema. - O estalido no maxilar é automaticamente um sinal de CMD?
Não necessariamente. As fissuras também podem ocorrer sem sintomas. No entanto, se for acompanhada de dor, restrição de movimentos ou outros sintomas, pode ser uma indicação de uma perturbação funcional. - A CMD também pode causar problemas de ouvido ou zumbidos?
Sim, isso é possível. Como a articulação temporomandibular e o ouvido estão anatomicamente próximos um do outro, as perturbações na área da mandíbula podem afetar o ouvido e causar sensações de pressão ou zumbido nos ouvidos, por exemplo. - Qual o papel do stress na DMC?
O stress é muitas vezes um fator agravante. Muitas pessoas reagem cerrando ou rangendo os dentes inconscientemente, o que coloca uma tensão permanente nos músculos e pode favorecer as queixas. - A má postura pode provocar DMC?
Uma postura desfavorável - especialmente quando se trabalha sentado - pode afetar os músculos da zona do pescoço. Esta tensão pode, por sua vez, afetar o maxilar e agravar os problemas existentes. - As dentaduras ou obturações são possíveis causas?
Sim, especialmente se se desviarem minimamente da posição ideal. Mesmo pequenas alterações na mordida podem levar a uma carga incorrecta a longo prazo. - Qual é a fiabilidade de um auto-teste CMD?
O autodiagnóstico não fornece um diagnóstico, mas pode dar pistas. Ajuda a reconhecer padrões típicos e a categorizar melhor a sua própria situação. - Como devo interpretar o auto-teste?
O fator decisivo não é um único sintoma, mas o número total de pontos que se aplicam. Quanto maior for o número de áreas afectadas, maior é a probabilidade de existir uma relação. - O CMD pode desaparecer por si só?
Os sintomas ligeiros podem melhorar temporariamente. No entanto, se vários factores interagirem, os sintomas persistem ou recorrem frequentemente. - Que médico é o contacto certo para a CMD?
Em muitos casos, um dentista com experiência em diagnóstico funcional é um bom primeiro ponto de contacto. Dependendo da queixa, outras especialidades também podem ser envolvidas. - O CMD é perigoso?
As DMC não são geralmente perigosas, mas podem afetar significativamente a qualidade de vida. Um esclarecimento mais preciso é particularmente útil no caso de queixas prolongadas. - Posso fazer alguma coisa em relação à CMD?
Sim, até um certo ponto. Relaxar conscientemente os músculos do maxilar, reduzir o stress e melhorar a postura já pode ser útil. No entanto, o tratamento específico deve ser adaptado individualmente. - Porque é que os sintomas são frequentemente piores de manhã?
Isto indica frequentemente que os dentes rangem ou apertam durante a noite. Os músculos ficam tensos durante horas, o que se nota de manhã. - A TMC também pode causar tonturas?
Sim, em alguns casos. Devido à interação entre os músculos e o sistema de equilíbrio, as perturbações na zona do maxilar também podem causar tonturas. - Qual é o passo mais importante em caso de suspeita de DMC?
O passo mais importante é reconhecer as suas próprias queixas no contexto. É exatamente aqui que o auto-teste ajuda. Só quando o padrão se torna visível é que se podem tomar medidas mais específicas.
